糖尿病以其无法治愈、并发症众多的特征成为了困扰罹患者的慢性疾病，也是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病目前在我国成年人中的患病率达到10%，而60岁以上老年人的患病率更是高达20%以上。随着我国社会老龄化趋势的加剧，规范对老年糖尿病患者的健康管理已成当务之急。为此，相关部门组织专家共同编写了《中国老年糖尿病诊疗指南（版）》。今天小编将该指南核心内容要点及脉络进行简化梳理，供糖友们解读参考。
老年糖尿病的诊断、分型及特点
诊断
与常规的糖尿病诊断标准并无区别：采用空腹血糖、标准糖耐量测试、随机血糖检测等方式进行确定；特别需要提醒的是：老年糖尿病往往具有临床症状不典型的特点，在此情况下必须于不同时段重复检测以确诊。对于医疗条件较好、医疗设备完善的地区，建议增加糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断指标。
分型及特点
老年糖尿病以2型糖尿病（非胰岛素依赖型）为主，间有少数1型及特殊类型糖尿病；多数老年糖尿病患者的始发临床症状（俗称的“三多一少”）并不典型，而糖尿病并发症较多、甚至以并发症或伴发病为首发表现（即其他严重疾病发病后，才知道是由糖尿病引起的）。这也更加提醒老年朋友：每年一次的例行体检是多么的重要和必要，千万不要再抱着“没有症状就是没有疾病”的老观念了。另外，由于糖尿病和多种恶性肿瘤相关，因此建议对初诊的老年糖尿病患者进行肿瘤筛查。
三级预防
第一级：未患病未确诊人群，进行知识普及、健康生活方式教育，降低患病风险；
第二级：已确诊人群，进行生活方式干预及合理治疗，降低并发症风险；
第三级：已出现并发症人群，及时有效的综合治疗，阻止或延缓并发症的进展、降低致残率和死亡率，提高生命质量。
老年糖尿病患者的血糖控制目标
指南推荐老年糖尿病患者血糖管理目标的制定要基于健康状态分层并衡量治疗方案获益风险比，并坚持个体化原则。具体来说，要根据老年糖尿病患者的健康综合评估结果和是否应用低血糖风险较高的药物两项指标来制定血糖控制目标，尽量降低低血糖风险、控制血糖并减少并发症。当然，对于G3的老年糖尿病患者则可适当放宽血糖控制目标，但应做到以下原则：①不因血糖过高而出现明显的糖尿病症状；②不因血糖过高而增加感染风险；③不因血糖过高而出现高血糖危害。
老年糖尿病患者血糖波动的控制目标
对于老年糖尿病患者我们还应积极控制血糖波动，以TIR/TBR/TAR/CV反映的血糖波动情况作为血糖控制目标的补充。血糖波动的控制目标见下图。
老年糖尿病患者分层治疗推荐
生活方式治疗是糖尿病的基础治疗，甚至对于一部分健康状态良好、血糖水平升高不明显的患者而言，单纯的生活方式干预即可达到预期血糖控制。老年糖尿病患者应警惕营养不良的发生。在日常饮食中注意均衡膳食、多补充优质蛋白质。碳水化合物作为身体能量的主要来源，必须要足量摄取，否则会产生低血糖风险；进食碳水化合物同时摄入丰富的膳食纤维可有效延缓血糖升高，因此建议适当摄入粗粮食物。在进食顺序上，先摄入蔬菜肉类后进食碳水化合物，可有效降低餐后血糖增幅。规律运动为主的生活方式可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗；但对于老年糖尿病患者的运动干预需注意以下几点：
①风险评估：老年糖尿病患者往往患有其他慢性疾病，需在医生全面评估下选择合理的运动方式；
②安全第一：避免运动引发低血糖事件，运动过程中避免跌倒导致骨折；
③强度适中：每周分钟中等强度体育锻炼，有氧运动配合抗阻力运动可取得更好的控糖效果。
图片来源于网络，侵权联系可删
以上内容仅供参考，病情相关问题请咨询医生
贝普医疗
蜂鸟针是贝普旗下最新款的一次性使用胰岛素注射笔用针头，贝普蜂鸟针重新定义针头的标准，提升胰岛素针头产业升级革命，开创性地将“硬针尖”“超薄壁”“微针点”“8点受力”“微痛感”“超安全”等尖端技术融合，在保证胰岛素注射效率减少漏液风险的同时，大幅度消除注射疼痛感，提升患者体验;各类长短针头能够直达皮下组织，保证药物稳定吸收。
●硬度
采用复合医用手术级奥氏体钢材，15道特殊工艺对针尖进行特殊工艺硬化，使针尖相比原材料硬度提高3倍，保证了针头坚硬无比，不弯曲，不折断，不漏液的结果。
●容度
超薄针壁使得内部容度变大，容纳药液更多，流速更快，且将阻塞风险降低。
●痛度
模仿蜂鸟口器，采用八点受力大大降低痛感，达到“入肉近乎无感”。
●安全度
蜂鸟针表面进行多重抛面光滑,以排汗路径进入人体，尽可能减少对皮肤组织的损伤。
●适用度
广泛适配于市面上主流的胰岛素注射笔，选择无忧。
“请仔细阅读产品说明书或在医务人员的指导下购买和使用”
长按订阅我们
微博：贝普医疗科技有限公司
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇