联合制作播出的
《一医健康课堂》
节目播出时间
周一至周四9：00、周五16:00
糖尿病是一种常见慢性病，影响体内能量的转化，主要是因为身体胰岛素生成不足或作用缺陷，无法对血糖进行有效的调节，这往往会导致患者血糖偏高，进而损害血管、神经、心脏、肾、眼睛等各类身体组织及器官。年4月，一项关于中国糖尿病患病率的最新研究发现，中国糖尿病总体患病率继续呈增长态势，没有稳定或转折的迹象。根据最新调查的数据，如果按照世界卫生组织的标准，测空腹血糖等指标，年中国18岁以上成年人糖尿病患病率为11.2%，如果按照美国糖尿病协会的标准，将糖化血红蛋白的指标也考虑进来，成年人糖尿病患病率则达到12.8%，其中男性高于女性，这意味着，仅31个省级单位可能就有近1.3亿的糖尿病患者。在抽样调查中还发现，在这12.8%被诊断患糖尿病的人中，6%的人是自己报告有糖尿病，而6.8%的人是在调查中新诊断出的糖尿病。此外，被诊断糖尿病前期的患者更是高达35.2%，加上已患病者，共有近一半的成人血糖异常。已诊断患病的人中，更有超过一半的人此前并不知道自己已经得了糖尿病。而从时间上纵向对比，中国糖尿病患病率从年的2%，到年的5.5%，再到年的9.7%，可谓一路走高。最新研究认为，按照世界卫生组织的诊断标准，中国整体糖尿病流行率从年前的9.7%到年的10.4%，再到最新发现的年的11.2%，呈现出持续增长的态势，凸显出糖尿病在中国已是一个重要的公共卫生问题。本期嘉宾
医院
内分泌科主治医师
胡绍波
胡绍波,男,年毕业于湖北民族学院医学院，大学本科,主治医师。医院进修学习一年，在核心期刊发表论文数篇,参与湖北省科技厅科研课题一项,获湖北省卫生厅科研成果优秀奖。擅长糖尿病、甲亢等各种内分泌和代谢系统疾病的诊断与治疗。一、如何判断是否患有糖尿病要回答这个问题，我们只要了解糖尿病的诊断标准就够了。根据《中国糖尿病诊疗指南(年版)》，如果出现糖尿病的典型症状(多食、多饮、多尿、原因不明的体重下降)，去医院检查静脉血糖，符合下面任何一个条件的，就是糖尿病：随机(任意时间，没有刻意不吃饭)静脉血糖≥11.1mmol/L；空腹(至少8小时没有吃饭)之后测静脉血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量测试2小时后静脉血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%。如果没有典型症状，医生不会凭一次检查结果就诊断糖尿病，而是会要求再次检查，如果还是符合诊断条件，那就是糖尿病了。二、糖尿病有哪些类型？第一，1型糖尿病：胰岛功能严重受损，胰岛素绝对缺乏，也称胰岛素依赖型糖尿病。第二，2型糖尿病：胰岛功能部分受损，导致胰岛素分泌减少或相对不足，导致血糖升高。第三，特殊类型糖尿病：胰岛胰岛β细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病。胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病。胰腺外分泌疾病所致糖尿病。其他内分泌疾病所致糖尿病。药物或化学品所致糖尿病。感染所致糖尿病。第四，妊娠期糖尿病：通常指怀孕期间（一般在妊娠的中后期）发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病。三、靠饮食、运动控糖，不吃药行吗？这个问题常常是新诊断的糖尿病人的疑惑。一般而言，内分泌医生新接诊一位糖尿病人，如果血糖不是特别高，会先建议用饮食、运动疗法观察一段时间(约3个月)，如果血糖没有控制好，就会建议开始用药。但是，如果发现血糖已经高到一定程度，医生建议用药了，千万要听医生的，赶快把药物用上，把血糖先控制好了，这样才能最大限度地减少高血糖对身体的损害。有时候，药物治疗一段时间后，对于血糖控制得好的糖友，还可以在医生的指导下减药、甚至可以停药。四、哪种药最好？没有最好的药，只有比较合适的药。医院的医生会给大家提供最适合的治疗方案。每个人的病情都不一样，适合的药物也不一样，千万不要认为贵的、新的就是好的药，或者看到别人血糖控制得好，就要换成人家那种药。此外，治疗糖尿病，除了口服降糖药和胰岛素，控制饮食、适当运动、监测血糖、戒烟戒酒是治疗基础，不能松懈。还需要积极治疗其他代谢性疾病，比如高血压、高血脂、痛风等。五、吃药后血糖降下来了可以停药吗?千万不要自己停药，如果医生说可以，按照医生的指导可以停药。目前，糖尿病还没有根治的方法。经过一段时间的治疗，临床症状消失、血糖降至正常后，并这不意味着糖尿病已痊愈，多数情况下，需要继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药。擅自停药容易引起高血糖的反复、病情的恶化，这时再恢复原来的药物和剂量进行治疗，往往效果不好，而要加大剂量或增加药物种类，给糖友带来更大的负担。六、糖尿病患者饮食应注意什么？《中国2型糖尿病膳食指南》一共有8条内容。第1条是"合理饮食,吃动平衡,控制血糖";第2条是"主食定量，粗细搭配,提倡低血糖指数主食";第3条是"多吃蔬菜,水果适量，种类和颜色要多样";第4条是"常吃鱼、禽，蛋类，畜肉类适量，限制加工肉制品";第5条是"奶类豆类天天有,零食加餐合理选择",第6条是"清淡饮食,足量饮水,限制饮酒";第7条是“定时定量,细嚼慢咽,注重进餐顺序";第8条是"注重自我管理,定期接受个体化营养指导"。七、糖控制得还行为啥还得并发症?治疗糖尿病，不仅仅要控制好血糖，血压、血脂也和并发症相关，也需要控制好。比如，高血压可能加重糖尿病肾病，而高血脂和心血管疾病相关。八、有些产品宣传能根治糖尿病，靠谱吗?不靠谱。信了，就倒霉了。不少糖友治病心切，轻信小广告，相信所谓的「秘方」及「偏方」，抛弃原来正规的治疗方案，结果不仅血糖控制不理想，还带来许多*副作用。需要提醒大家，目前尚没有“根治糖尿病”、“药到病除”的特效药物，不论是中医还是西医，都没有根治糖尿病的方法。九、得了糖尿病可以生育吗?对于绝大多数糖尿病患者来说，是可以生育的，但是需要注意下面两点。1.女性改口服药为胰岛素。建议提前半年停掉口服药，在医生的指导下改用胰岛素治疗方案，以避免不必要的风险。2.夫妻双方都要做好筛查女方：到妇科检查排卵是否正常。检查酮体、尿蛋白、肾功能和眼底。如果存在糖尿病酮症酸中*，不宜备孕，需要立即入院治疗。如果有严重的糖尿病视网膜病变(如眼底大量出血或视网膜脱离)、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化，不应立即怀孕，而先须治疗疾病。男方：医院接受精液的常规检查，看看精子数量和质量，以查明自己的生育能力。十、如何预防糖尿病？1）加强运动锻炼，控制体重。2）注意饮食，作息有规律，糖尿病发生的几率会降低。3）定期体检筛查，早发现早治疗。最后希望大家对糖尿病不要有恐惧心理，糖尿病并不可怕，完全可以治疗，但是应该认真对待糖尿病的治疗。遵循医嘱，生活有规律，科学饮食，合理用药，根据身体情况适当运动来降低血糖，糖尿病患者依然可以和正常人一样生活工作，保持健康身体、延年益寿。手机下载“开吧APP”
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