继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 22:31:00

有糖友空腹血糖6.4,餐后2小时8.3,这种情况是糖尿病吗?

医生表示:还不算,只能叫糖尿病前期。

什么是糖尿病前期呢?

我们一般将血糖不正常但又达不到糖尿病诊断标准的情况称之为糖尿病前期。

一般正常人的血糖值是空腹6.1,服糖后2小时7.8。糖尿病的诊断标准是空腹≥7.0,服糖后两小时≥11.1。

如果你的空腹血糖在6.1-7之间、餐后2小时在7.8-11.1之间,或者两者都有,那这个状态就叫糖尿病前期了。

哪些人是糖尿病预备役?

年龄≥40岁;

超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

一级亲属中有2型糖尿病家族史;

有妊娠期糖尿病史的妇女;

高血压[收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],或正在接受降压治疗;

血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗;

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;有一过性类固醇糖尿病病史者;

多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

糖尿病前期有哪些表现?

1.饮食改变

饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱,还想吃。与此同时,身体却日渐消瘦,全身感觉疲乏无力。喝水量增多,然而仍然难以解除口渴的现象,此外尿量因为饮水增多也随之增多。

2.疲乏无力

由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。据报告,2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。

3.突如其来的视力减退

糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀、变凸,增加屈光力,发生近视,还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者,应查一下血糖。

4.皮肤瘙痒

皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变。约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒,且较顽固,以外阴部或肛门部位最严重。

5.反复感染

顽固性外阴癌庠,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疖痈者,有可能是患了糖尿病。此外,反复的呼吸道、胆道、尿路感染,创口不愈合者,也要小心是否患有糖尿病。

6.四肢感觉异常痛

上下肢体末端经常出现对称性感觉异常,如麻木、疼痛等,需排除骨质增生、风湿、类风湿疾病。此外,患者上下肢体出现的疼痛呈针刺样,有时伴有烧灼感,分布呈“手套袜子”状。

7.反复发生低血糖

在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可反复发生低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以内。

8.性功能障碍

糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等,可引发男性阳痿、女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

9.消瘦

糖尿病发生后因血液中的葡萄糖不能被充分利用,机体过度摄入贮存在人体内的脂肪以补充热量,所以患者会出现消瘦,年轻患者表现得更为明显。

糖尿病前期如何治疗?

对糖尿病前期的治疗目标是:通过适当的干预方法,使血糖逆转为正常,至少维持在糖尿病前期,要预防或延缓其进展为糖尿病。对糖尿病前期的管理,需要从控制体重,饮食管理、合理运动和药物治疗几个方面来进行。

控制体重:

很多糖尿病前期的朋友都有肥胖的问题,肥胖会加重胰岛素抵抗,加快病程的进展。如果BMI指数超过24即为异常。建议糖尿病前期的朋友,通过饮食控制和运动等方式,在3~6个月内,使初始体重至少下降5%,并在以后的生活中,长期维持在健康水平。很多糖尿病前期的朋友后来出现并发症,都是由于体重没有控制好。

饮食管理:

食物可以分为主食和副食两种。

在主食的摄入量上,休息的朋友,每日摄入~g;轻体力劳动者,每日主食的摄入量为-g;中体力劳动者,每日主食的摄入量是~g;重体力的劳动者,每日主食的摄入量可以维持在g以上。三餐的比例可以依据个人情况选择1:2:2或1:1:1。

副食方面,建议每日至少摄入g新鲜蔬菜,可以摄入-ml的低脂或脱脂牛奶,鸡蛋1个,瘦肉g,豆制品~g,烹调油2~3汤勺,盐控制在6克以内。

需要注意的是,烹调时尽量采用植物油,保证不饱和脂肪酸的摄入,适量进食粗粮等富含膳食纤维的食物,限盐、限酒,建议糖尿病前期个体控制血压。

合理运动:

运动对糖尿病人群前期是尤为重要的,运动可以有效消耗身体内多数多余的糖分,有氧运动,通过增强胰岛素敏感性,增加肌肉对葡萄糖的摄取,抗阻运动可以引起肌肉质量增加,有利于肌肉对葡萄糖的摄取。

所以,对于糖尿病前期的朋友,建议采取多样运动形式。

建议的运动方式有:

快走、慢跑、骑自行车、游泳、体操、健身操、太极拳、乒乓球、保龄球等,每周至少3次,每次持续20~60分钟或不少于30分钟。

同时,每周进行2~3次的抗阻运动,每次2~3组,每组8~10次的重复抗阻运动,组间休息2~3分钟,两次抗阻运动的时间应该间隔1~2天,每周三次更理想。

运动时需要注意的是,结合个体的年龄、病情及身体承受能力,适时调整运动计划,肥胖的糖尿病前期朋友,需要加强运动,为了避免损伤,练习的强度、频率及持续时间应缓慢增加,结合个体的年龄、病情和身体承受能力,适时调整运动计划。

药物治疗:

研究结果显示,阿卡波糖和二甲双胍均可以降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险,但关于糖尿病前期是否需要用药,医生们的分歧还是比较大的。张医生认为,如果经过减重,饮食调整和合理运动,长时间血糖还是不能恢复到正常范围,可以在专业医生指导下选择药物治疗。

声明:此文章仅用于大众获取健康方面的知识,不能用于自我诊断病情,以上资料仅供参考,医院咨询医生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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