30岁的小张最近很是烦恼。单位体检时发现空腹血糖：8.0mmol/L，小张医院就诊，医生建议做糖耐量（OGTT）实验。小张很疑惑，啥是OGTT实验呀？血糖都高了咋还要喝糖水？万一是糖尿病喝这么多糖水对身体有没有啥影响？
小张别着急，美小护来给你解疑答惑。
我们先看一下糖尿病的诊断标准
目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：
1.具有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（餐后任何一时间的血糖浓度）。
2.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（空腹指禁止热卡摄入至少8小时）。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。
所以血糖升高的患者要确诊糖尿病需要先做OGTT实验。
为什么要做OGTT实验？
通过测定血糖浓度变化，可以了解胰岛β细胞的功能和机体对糖的调节能力。这是要确诊糖尿病的金标准。
OGTT究竟是怎么回事呢？
OGTT其实就是口服葡萄糖耐量实验（简称“糖耐量试验”），是一种葡萄糖负荷试验，主要用于检查机体对血糖的调节能力，判断受检者是否存在“糖调节异常”或“糖尿病”。
人体对其所摄入的葡萄糖的调控能力称为“葡萄糖耐量”。健康人的糖调节机制是正常的，无论吃进多少食物，胰岛细胞可快速释放出相应量的胰岛素，使血糖保持在正常范围内，即使一次性摄入大量的碳水化合物，血糖浓度也只是暂时性地轻度升高，并且很快（2～3小时）便可恢复到正常水平，说明健康人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常（即“耐糖现象”）。
当体内存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足时，机体对糖的利用及转化能力下降，在进食一定量的葡萄糖后，血糖浓度便会显著升高，而且短时间内不能恢复至正常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象称之“糖耐量异常”。
OGTT的适应症，都有哪些人需要做OGTT实验呢？
1.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。
2.无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。
3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史。
4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。
5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者。
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。
7.不明原因的肾病或视网膜病。
OGTT怎么做？WHO已将此试验标准化，重点来啦，请大家做好笔记哦！
1.试验当天清晨，空腹将75g无水葡萄糖（儿童为1.75g/kg，总量不超过75g，妊娠妇女用量为g。）溶于ml水中，协助病人于5分钟内服下，然后从服糖第1口开始计时，于服用葡萄糖水0分钟、30分钟、60分钟、分钟及分钟分别抽血化验患者的血糖及胰岛素分泌情况。
2．嘱病人试验前8～10小时禁食、停止降糖药物及胰岛素应用。试验前3～7天停服利尿药、避孕药等药物，且3天每天饮食需含碳水化合物至少g。（碳水化合物包括：米饭、面条、面包、馒头、饼干、玉米、芋头等食物。）
OGTT实验的注意事项，一定要记牢：
1.检查前一天选择试验所需物品（75g葡萄糖粉）并做准备。
2．试验结束前不能再次进食，不能输液。
3．整个实验过程中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。避免剧烈运动，但也无须绝对卧床。
4．葡萄糖粉应完全溶解，全部服下，如遇呕吐，量不足均应改期试验。
5．实验期间避免精神刺激，心脑血管病，感染，外伤，手术等应激状态下不能做。
听过美小护的讲解，相信小张对糖尿病有了一个初步的了解，也明白了糖尿病的实验室诊断不是单单靠空腹或餐后血糖来判断，而是有其更精准的指标——OGTT糖耐量实验。如果你身边有怀疑自己有糖尿病的朋友，快去给他科普OGTT实验吧！
神内三宋甜甜
图片来源于网络
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