这9大症状表明肾脏出问题了
■水肿：最常见几个部位是眼睑、面部和下肢。■蛋白尿：尿中少量的蛋白往往没有任何不适感，大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。敲黑板：蛋白尿是肾脏病明确而早期的症状，尤其是微量白蛋白尿是更早期的指标，对糖尿病、高血压等患者，应定期检查尿微量白蛋白，一旦阳性，就意味着出现肾损伤。■高血压：血压≥mmHg（收缩压）和/或90mmHg（舒张压）就是高血压，无论年龄。■血肌酐增高：也就是常说的肾功能异常。■尿量改变：如果习惯性每晚起夜2～3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。■贫血：慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。面色萎*、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。■反复发生的骨折：肾功能受损会产生钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。除了要注意以上这些征兆，糖尿病患者平时要注意控制好以下6个指标，也可以将糖尿病肾病这一致命并发症风险降低。这6个指标，嘱咐患者一定要控制好！
■控制血糖达标良好的血糖控制能有效预防肾病，延缓其发生发展。如果不是孕妇，一般建议将糖化血红蛋白控制在7%以内，空腹血糖控制在7mmol/L以内，餐后血糖控制在10mmol/L以内。■控制血压达标高血压会与肾病互相影响，互相加重。建议糖尿病患者把血压控制在/80mmHg以下，这样才能够避免肾脏恶化。■控制血脂达标高血脂也会对肾脏造成损害，同时会和高血压、高血糖互相加重，造成更大的健康危害。控制标准为总胆固醇4.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.6mmol、甘油三脂（TG）1.5mmol/L。■控制体重体质数（BMI）越大，体重越重，血糖和血压就越高。建议糖尿病患者通过控制饮食和运动来控制体重，运动以缓和、低强度的运动为主，在强身健体的同时提升免疫力，不应做剧烈运动。■控制饮食遵从低盐、低糖、优质低蛋白饮食的三原则。建议糖尿病患者每天食盐量控制在5g以内，蛋白质以优质的动物蛋白为主，像鸡蛋、牛奶，豆制品等也可以，但植物性蛋白质不应太多。■控制蛋白尿尿蛋白应控制在7.0%以内，要求糖尿病患者至少每年一次检查尿白蛋白及肾功能，尽早发现肾脏损害，早干预、早获益。用药和筛查注意
■不滥用药物，用药一定要遵医嘱不可擅自寻求偏方，擅自换药、加药，否则会对肾脏造成负担，诱发或加重肾病。一般采取联合用药，能够减轻药物的肝肾副作用。■定期检查肾脏最简单的是查尿常规，但尿常规易漏诊早期肾病。因此建议糖尿病患者做24小时的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白，以发现早期的肾脏病变。参考文献：
[1]10./cma.j.issn.-..11..
[2]10./cma.j.issn.-..01..
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本文首发丨医学界内分泌频道本文作者丨比欧比欧本文审核丨王建华责任编辑丨小马马往期回顾?听营养师细说糖尿病肾病的饮食调理5大要点！世界肾脏病日?ADA指南更新！糖尿病肾病诊治7大重点！
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