糖尿病患者的血糖过高可能会引起糖尿病酮症酸中*（DKA），常见于1型糖尿病，2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。
前篇我们讲过酮症酸中*的表现、诊断及其诱因，点击下文查看：
糖尿病高血糖并发症：酮症酸中*
这些都是糖尿病酮症酸中*的诱因！您了解吗？糖尿病患者酮症酸中*严重时患者甚至会失去意识，造成严重伤害，那么当我们出现相关症状时应该如何应对和预防呢？
如何治疗？DKA的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。1）补液治疗：能纠正失水，恢复血容量和肾灌注，有助于降低血糖和清除酮体。治疗中补液速度应先快后慢，并根据血压、心率、每小时尿量及周围循环情况决定输液量和输液速度。2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素连续静脉滴注，需要根据血糖来调整胰岛素给药速度和葡萄糖浓度，并需持续进行胰岛素输注直至DKA缓解。缓解标准参考如下：血糖＜11.1mmol/L，血清酮体＜0.3mmol/L，血清HCO3-≥15mmol/L，血pH值＞7.3，阴离子间隙≤12mmol/L。3）纠正电解质紊乱：在开始胰岛素及补液治疗后，会进行补钾治疗。严重低钾血症可危及生命。4）纠正酸中*：严重的代谢性酸中*可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。根据患者情况考虑适当补碱治疗。5）去除诱因和治疗并发症：如休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等。如何预防？糖尿病患者出现酮症酸中*，不仅会给身体带来伤害，甚至会带来严重的心理影响，在日常生活中最重要的就是预防！
1）坚持血糖控制
对于糖尿病患者来说，长期坚持严格的血糖控制是预防酮症酸中*的最有效的措施。
当遇到手术、分娩等应激状态时，也应注意使血糖得到良好的控制。
2）掌握相关知识
患者本人或家属应掌握糖尿病的基本知识，对酮症酸中*的症状有所了解，一旦出现相关症状及时就医治疗。
3）严格遵守治疗方案
严格遵守治疗方案，不擅自终止或调整胰岛素或降糖药物的剂量。
4）坚持运动
坚持长期有规律的运动，增强自身体质预防感染，如出现急性病特别是发生感染，一定要及时治疗。
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了解了酮症酸中*相关的知识之后，糖尿病高血糖还有另一并发症——高血糖高渗综合征。将在下期为大家介绍。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇