糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,药物治疗只能控制血糖,延缓并发症的发生,而且需要终身服用。糖尿病虽然不是不治之症,但并发症的发生,可以严重的影响患者的日常生活和工作,甚至致残。因此,一些患者常常担心患了糖尿病会短寿。我们说糖尿病本身不是一种致命性的疾病,一般不影响寿命,并随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的患者能较长时间的维持高水平的生活质量。近年来胃转流手术的出现,就成为糖尿病患者在继药物治疗之后,能够实现临床治愈的一种最新治疗手段,但是相当多的患者对此仍然缺乏了解和正确的认识。每每在门诊遇到适合手术的糖尿病患者,谈手术色变,举出听说手术不理想的例子,唯恐自己手术失败。其实任何手术都有成功的几率和失败的风险,根据既往研究结果表明,大部分手术后效果不理想的案例都是由于术前筛查病例不当,不怎么符合手术指征的,做了手术后,效果自然达不到患者的预期。所以说糖尿病患者在做胃转流手术之前,做严格的术前筛查非常重要。只有完全符合手术条件的才能做。胃转流手术条件:1、符合2型糖尿病诊断标准;2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平正常值);3、糖尿病史不超过十五年,胰岛还残存有一些功能,超过十五年胰岛功能就很差,这时手术效果较差,往往术后无法完全停用胰岛素;4、没有严重并发症;5、年龄小于70岁,2型糖尿病伴高度肥胖,BMI≥35kg/㎡,首选手术治疗;BMI≥28KG/㎡,药物治疗不满意可选择手术治疗。但手术治疗不应作为糖尿病患者最后的治疗选择,应该在肥胖糖尿病治疗的较早阶段作为治疗的选择之一予以考虑。这些是手术的最佳标准要求,最终判断能不能做这个手术,医院接受严格的术前检查和评估,保证手术效果。所以建议符合手术的尽早做,早日摆脱终身服药的困扰。
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