Brigham医院的研究人员领导的一项新研究发现，在妊娠24-28周时，单次测量一种新型糖尿病生物标志物——血浆糖基化CD59（GCD59），对葡萄糖筛查试验失败及妊娠糖尿病妇女具有高度敏感性和特异性。GCD59的血浆水平也会影响大于胎龄新生儿的风险。该研究结果发表于《糖尿病护理》杂志。
目前，筛查和诊断妊娠糖尿病的护理标准主要涉及两个步骤。首先，葡萄糖筛查试验，包括饮用含糖饮料一小时后，进行血糖测量。第二，口服葡萄糖耐量试验，葡萄糖筛查试验失败的妇女需进行更长时间的试验，包括夜间禁食，饮用含糖更高的饮料，并进行初始和3小时血检。这些葡萄试验试或其变体是当前用于筛选或诊断妊娠糖尿病的唯一方法。但是此方法耗时、麻烦、不舒服，且报告重现性差。
研究团队的主要目标是评估糖尿病生物标志物GCD59用于筛查妊娠糖尿病的准确性。该小组对在BWH接受标准产前护理的名孕妇进行了病例对照研究：名葡萄糖筛查试验正常的妇女（对照组），名葡萄糖筛查试验失败、随后需要口服葡萄糖耐量试验的妇女（病例）。研究人员发现，相比对照受试组，葡萄糖筛查试验失败妇女的平均血浆GCD59水平升高了8.5倍，而口服葡萄糖耐量试验符合妊娠糖尿病诊断标准妇女的平均血浆GCD59水平升高了10倍。
BWH翻译研究血液学实验室主任和出版物医学博士、医师和研究员JoseHalperin表示，该研究首次证明了，单次测量血浆GCD59可作为识别处于葡萄糖筛查试验失败风险及发展为妊娠糖尿病高风险的一种简化方法。
研究人员还发现，在妊娠24-28周期，血浆GCD59水平升高会影响大于胎龄新生儿的风险，并且水平越高，风险越高。在这项研究的58例大于胎龄儿中，其母亲均出现葡萄糖筛查试验失败，且80％母亲不符合妊娠糖尿病口服葡萄糖耐量试验标准，但平均血浆GCD59水平是葡萄糖筛查试验正常妇女的7倍。这些发现与其他研究结果一致，均显示，对于葡萄筛查试验失败，但不符合妊娠糖尿病标准的妇女，妊娠结局异常的风险仍然较高，包括大于胎龄儿的风险。
这些结果表明，在妊娠24-28周期间，单次测量血浆GCD59也可能有助于分层妊娠葡萄糖不耐受妇女之间输送更大的婴儿的风险。另外，还需要更多的研究，以进一步评估血浆GCD59在妊娠糖尿病筛查和诊断方面的临床应用。
来源：MediEndo周讯
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