继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 17:37:00

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  经过多年不断改进治疗方法,糖尿病足致死率虽已明显下降,但致残率仍然很高,使许多糖尿病足患者的生活质量大大下降。


  糖尿病足是指因糖尿病神经病变和微循环障碍而失去或病发感染的足部病变。它是糖尿病重要的慢性并发症之一,尽管糖尿病足对患者身心健康危害巨大,严重者截肢甚至危及生命,但只要患者能尽早、及时入院,医生就能对病情进行全程监控,就能采取科学的治疗和护理方案。经过治疗,往往可以减轻糖尿病足的症状,延缓糖尿病足病情的发展,若护理得当甚至能避免糖尿病足患者被截肢。

早发现

随诊检查


  经过多年不断改进治疗方法,糖尿病足致死率虽已明显下降,但致残率仍然很高,使许多糖尿病足患者的生活质量大大下降。临床证明,若能早期发现糖尿病足,并给予恰当的治疗是能够预防其发生和发展的。怎样才能早期发现糖尿病足呢?正确的做法是:对可能发生糖尿病足的糖尿病患者足部定期、严格、规律、重点地进行随诊检查。糖尿病足多发生在50岁以后,以60-70岁最为多见。肥胖新糖尿病、病程长和血糖经常控制不良导致血糖经常波动者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素协同起作用。因此,对糖尿病足的预测和早发现也应从这三方面入手。

多管齐下

严加防范


  随诊检查只是防治糖尿病足的第一步,医院来说,仅有第一步还不够,应该有集宣教、检查、治疗以及护理于一体的专业糖尿病足工作室。通过先进的监测、治疗、护理仪器以及专业的治疗、保健医师,围绕糖尿病足致病因——缺血、神经病变以及感染,提供及时医疗服务。卢稳雁提醒,除及时入院治疗外,糖尿病足患者平日应避免足部创伤,对小的病变也应及时处理,应努力做到以下防治措施:

戒烟


  以防止由此引起血管痉挛而加重组织缺血缺氧;

注意保持足部卫生


  如每晚用温水洗脚,洗好后用松软毛巾擦干,特别注意足趾缝间清洁,防真菌感染;对脚汗多的患者,可在足底部及足趾缝间抹些滑石粉;勤剪趾甲,以免损伤甲沟引起继发感染,穿鞋松紧要适度,冬天注意保暖以防冻伤足部;

避免各种足外伤

如发现足部病变包括鸡眼等,应及时找医生处理;如局部发生感染,即使轻微感染,也应在医生指导下尽快使用抗生素控制感染,避免病情进一步恶化;

如发生严重坏疽,必须手术治疗,以免病情加重,危及生命。

糖足患者回顾

关某

入院:年6月

出院:年8月


  患者确诊糖尿病4年,右足第一足趾外侧可见一2.5*2.5cm圆形破溃,右足掌肿胀,第一足趾下2.5cm处可见一2.0*2.0cm窦道,与第一足趾外侧破溃相通。该患者入院时,足部情况挺棘手,已形成窦道。后经我院清创与负压治疗,化脓感染部分消除,新生肌肉及皮肤组织,愈合中……

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