糖尿病前期
其他名称：前驱糖尿病；准糖尿病
英文名称：Prediabetes
定义
糖尿病前期（或准糖尿病）是指血糖水平异常但尚未达到2型糖尿病血糖指数范围的阶段。如果患有准糖尿病，则糖尿病的潜在危害包括对血管、神经、心脏、眼睛和肾脏等实际已经存在。
如果不改变饮食和生活方式，准糖尿病患者很可能发展为2型糖尿病。反之，如果积极参加体力活动、保持健康体重，以及施行健康饮食等干预措施，就可能延缓甚至逆转发展为糖尿病。
病因
前驱糖尿病的确切原因尚不清楚。一般认为，其与下列因素有关：
胰岛素抵抗：指胰岛素促进葡萄糖利用率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，这可导致代谢综合征和2型糖尿病。
缺乏体力活动。
家族相关病史。
肥胖，尤其是腹部脂肪过多
血糖异常发生过程：
正常血糖利用和稳定:
食物被消化后转变为葡萄糖并进入血液循环。
胰腺分泌胰岛素进入血液，将葡萄糖逐步导入组织细胞中利用，如大脑、骨骼肌和脂肪组织等。此外，部分葡萄糖在肝脏中作为糖原储存起来备用。这些步骤可以减少血液中的葡萄糖水平、维持血糖稳定。
前驱糖尿病改变了机体对血糖的正常利用：
胰岛素敏感性（胰岛素抵抗）不足，不再能有效地促进葡萄糖代谢。
胰岛素产生不足，导致血糖无法充分利用。
或二者兼而有之，结果导致高血糖水平
风险因素
可增加患有前驱糖尿病的风险因素包括如下：
体重因素：超重是前驱糖尿病的主要危险因素。脂肪组织越多，特别是在腹部肌肉和皮肤内部之间，细胞对胰岛素的抵抗力就越大。
腰围关系：腰围增大可能表明胰岛素抵抗风险增加。
不良饮食习惯：摄入红肉（猪牛羊）过多，以及饮用加糖的饮料，缺乏蔬菜、水果和坚果等饮食，都会增加前驱糖尿病的风险。
缺乏体力活动：身体活动越少，患前驱糖尿病的风险就越大。
年龄因素：虽然糖尿病可在任何年龄发生，但40岁开始前驱糖尿病的风险明显增加。
家族相关病史：直系亲属患有2型糖尿病。
妊娠期糖尿病：如果在怀孕期并发妊娠糖尿病，母、子将来患前驱糖尿病的风险高。
多囊卵巢综合症：增加了女性患前驱糖尿病的风险。
睡眠问题：睡眠呼吸暂停患者产生胰岛素抵抗的风险增加；经常熬夜、夜班轮换人群，可能增加前驱糖尿病或2型糖尿病的风险。
与前驱糖尿病相关的其他疾病包括：
高血压
高密度脂蛋白（“好”胆固醇）偏低
高甘油三酯
症状
糖尿病前期一般没有任何症状。
作为糖尿病前期发病迹象，可能身体某些部位皮肤会变黑，如颈部、腋窝、肘部、膝盖和关节等。
前驱糖尿病转为2型糖尿病的典型症状包括：
l口渴增加
l经常排尿
l疲劳、疲倦
l视力模糊
并发症
前驱糖尿病最严重的后果是进展为2型糖尿病，而糖尿病可导致多种并发症：
肾病、肾衰竭，糖尿病肾病
眼病、眼盲，糖尿病视网膜病
糖尿病足、截肢
以及糖尿病合并症：
高血压
心脏病
脑卒中/中风
研究表明，前驱糖尿病即使未进展到2型糖尿病，其仍然可对心血管、肾脏等造成实质性损害。
疗法
选择健康的生活方式有助于将血糖水平恢复正常，或延缓发展为2型糖尿病。这是欧美国家糖尿病防控管理指南公认的最有效手段。
综合选项包括如下：
1.调整饮食与生活方式：
健康饮食，不饱和脂肪酸（如坚果），丰富蔬菜、水果及全谷类食物等。
适量饮酒，或避免饮酒。
不抽烟，或戒烟。
良好睡眠，不要熬夜。
保持健康体重。
保持运动锻炼，每周5天、每天30-60分钟的中强度运动。
改善或学会应用压力管理，包括冥想、深呼吸等。
2.营养与草本干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。有助于防控胰岛素抵抗的营养和草本补充剂，主要包括如下：
抑制糖脂吸收、分解，防止餐后血糖偏高：葡甘聚糖、褐藻糖胶、匙羹等。
促进代谢、改善肝功能、降低空腹血糖水平：蜂王浆、生物素、水飞蓟等。
改善葡萄糖耐受、稳定血糖水平：铬、镁、复合维生素B等。
抗氧化应激、改善代谢功能：硫辛酸、辅酶Q10、烟酰胺核糖苷等。
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