继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/7/27 23:20:00

糖尿病是终身性疾病,一旦发病,需终身治疗,不仅给个人带来痛苦,还给造成长期性的经济负担。

然而糖尿病的发病是漫长的过程,在糖尿病发病前的阶段,患者已出现糖调节受损,表明此时患者已有发展为糖尿病的倾向,医学上称为糖尿病前期。糖尿病前期已存在以糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险,早期干预意义重大。

糖尿病前期的几大症状:

尿频

一方面,由于患者血糖增高,尿糖排泄多,进而导致多尿的症状;另一方面,由于患者容易口干想喝水或饮料,引发多尿。

体重下降

当患者没有节食运动,没有吃减肥药,体重突然减轻。千万不要欣喜若狂,这很可能是糖尿病前期症状。因为这个时期,血液内的葡萄糖不能被充分利用,从而使得体重逐渐下降。

皮肤瘙痒

由于高血糖状态对全身微血管的损伤,进而影响皮肤的营养供应,患者往往会感到全身瘙痒不适。

视力下降

这主要与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。前期一般多属功能性改变,一旦血糖控制良好,视力可较快恢复正常

手脚麻木或刺痛

高血糖导致血液循环不良,因此损伤到神经。痛或麻常会从脚开始,接着往上扩散。

全身乏力

这个阶段人体不能充分利用葡萄糖,不能有效地释放出能量,同时因为组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

怎样自查是不是糖尿病前期?

①自查评分表

适用人群:用于20~74岁普通人群进行糖尿病风险评估。

具体方法:从上述表格每一大项中选择和自己相关的分值,所有分值相加进行评分。如果总分≥25分,应行OGTT(空腹血糖和糖负荷后2h血糖)检查。

②若为高危人群

进一步做空腹血糖或任意点血糖筛查。空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L时,就需要做OGTT(空腹血糖和糖负荷后2h血糖)筛查。

糖尿病前期需要治疗吗?

当然要!但这种治疗不同于传统意义上的吃药输液的治疗,而是采取生活方式的干预治疗,核心就是合理膳食和适度运动,可以显著降低糖尿病发病率。

1.合理膳食,控制体重

以谷类食物为主,搭配高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪的多样化膳食模式,控制总热量摄入(每日饮食总热量至少减少-Kcal)。糖尿病前期患者体重应减轻5%-10%并长期维持。

2.控制血压、规律运动

每天坚持规律运动,糖尿病发病的相对危险性会下降15%-60%。中强度的运动45-60分钟/天可预防超重成人进展为肥胖。每天步行30分钟,肥胖减少30%,2型糖尿病发病率减少43%。

如果在糖尿病前期进行有效的干预,则可推迟糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生,其中有1/3患者甚至可恢复到正常状态,因此,预防糖尿病千万不可忽视糖尿病前期患者。

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