TUhjnbcbe - 2021/8/4 16:26:00
糖化血红蛋白与血糖含量呈线性关系，血糖越高，糖化血红蛋白含量越高，能反映血糖控制水平；糖化血红蛋白生成缓慢，血糖不断波动，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白是逐渐生成的，短暂血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高，不会受到进餐等情况的影响。糖化血红蛋白一旦生成不易分解。人体内的红细胞平均寿命是天，在红细胞死亡之前，血红蛋白与血糖相结合形成糖化血红蛋白。因此糖化血红蛋白能反映2-3个月的血糖平均含量，较少受血红蛋白水平的影响。与糖尿病的关联（1）糖化血红蛋白水平可作为糖尿病的诊断检测手段。中国2型糖尿病防治指南（年版）将“糖化血红蛋白”首次正式纳入到糖尿病诊断标准中，糖化血红蛋白≥6.5%可作为确诊糖尿病的依据。但低于6.5%的结果并不能排除糖尿病的可能性，还应该参考葡萄糖测定的结果。若糖化血红蛋白9.0%，说明患者持续存在高血糖。（2）糖化血红蛋白水平可作为评估并发症发生风险的检测手段。有研究表明，平均HbA1c每减少1%。与糖尿病相关的死亡风险降低21%，心肌梗塞降低14%，微血管并发症降低37%。HbA1c水平每降低一成，则视网膜病变风险降低43%-45%。（3）糖化血红蛋白水平作为筛查糖尿病高危人群的检测手段。由于HbA1水平上升带来的风险具有连续性，那些HbA1c水平低于糖尿病阈值，但≥6.0%的人应该得到有效的预防干预。但是HbA1c水平低于6.0%的患者可能也处于危险之中。（4）糖化血红蛋白水平对判断糖尿病的不同阶段有一定意义。（5）糖化血红蛋白水平是衡量血糖控制的金标准,对调整治疗方案、发现治疗中存在的问题具有积极作用（6）可用于与其他疾病鉴别诊断。例如：脑血管应急症等应激状态下血糖增高但糖化血红蛋白却不增高。（7）妊娠期糖尿病的管理中，仅仅控制血糖是不够的，还应该对糖化血红蛋白水平进行控制，对预防子痫、巨大儿、畸胎、死胎有积极作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇