在临床上,我们经常会遇到这样的情况,患者因为发生了皮肤病变,到皮肤科就诊。结果一查,他们的“皮肤病”是因为血糖失控引起的,只不过他们并不知道自己的血糖已经超出了正常水平。糖尿病患者出现皮肤的异常表现,是一种非常普遍的现象。这种皮肤的病变,是多种多样的,表现在不同人身上也是千变万化的。有些皮肤变化,对糖尿病的诊断有帮助;还有一些皮肤病变,则是出现糖尿病并发症的征兆。
医学上,我们将糖尿病归类为代谢性疾病。对于血糖异常的人来说,除了糖代谢发生紊乱之外,脂肪、蛋白质等营养物质的代谢也会出现同样的问题。糖尿病是一种全身性疾病,会影响到全身各个器官。皮肤作为我们人体最大的器官,且处于人体的表面,糖、脂肪和蛋白质代谢异常引起的各种病理生理反应,就会比较容易地在皮肤上表现出来。因此,不管您有没有被确诊为糖尿病,都需要了解一些这方面的知识。
糖尿病患者的皮肤病变,与“糖基化”代谢产物在皮肤表面聚集、沉积有关,这些“糖基化”代谢产物还会导致各种感染性和自身免疫性病变,表现在皮肤上的主要有:
1、真菌感染
血糖的升高,皮肤表面就更容易被白色念珠菌感染,主要表现为反复发作的口角炎、甲沟炎和各种皮肤癣症;
2、化脓性感染
除了真菌感染,高血糖状态还会引起皮肤被*色葡萄球菌感染,主要表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎,严重的会导致皮肤的化脓性感染;
3、胫前色斑
多见于胫骨前方皮肤斑点样的色素沉着,如果斑点数量增多,或者面积增大,则说明血糖控制不佳。除了胫骨前方,前臂、大腿下前方、脚部等处的皮肤,也会出现色斑;
4、皮肤瘙痒
血糖长期升高,会导致患者皮肤出汗减少、干燥发痒;真菌感染也会引起的皮肤瘙痒;
5、糖尿病性水疱
多发生在四肢远端、脚和脚趾部分,如果处理不当,会引起继发性细菌感染;
6、糖尿病性硬化症
多见于身体肥胖的中年糖尿病患者,皮肤肿胀发硬、呈现橘皮样、颜色以淡红或者苍白色为多、表面有光泽等,常见于上背部、颈部和肩膀,少数患者发生于胸部。
7、黑棘皮病
多出现在皮肤皱褶较多的部位,呈现出天鹅绒般的色素沉着,腋下、脖子处的皮肤比较明显,是胰岛素抵抗的一种表现;
糖尿病患者的皮肤病变,可谓多种多样,每个人的表现也都不太一样。降血糖是治疗这些皮肤病变的共同措施,更是保持皮肤健康的基础保障。根据皮肤病变的性质和程度不同,接受有针对性的皮肤科对症治疗,也是非常有必要的。
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