放疗作为一种强大的肿瘤治疗手段，与手术、化疗被并称为肿瘤治疗界的“三驾马车”，大约有2/3的肿瘤患者在治疗过程中需要用到放疗手段。然而放疗所导致的皮肤炎症反应，对皮肤造成的可逆或不可逆的损伤，常常让患者身心痛苦，生活质量下降，甚至导致放疗无法顺利进行，影响放疗效果。
什么是放射性皮炎？
放射性皮炎是由于放射线照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失，以致放射性坏死，继之形成溃疡，是射线损伤DNA和超氧化反应损伤细胞的共同结果。
不同程度的放射性皮炎
放疗对皮肤的影响
放疗所致的皮肤损伤可见于第一次放疗后大约10-14天，刚好与受损基底细胞迁移至皮肤表面所需时间相当。初期皮温会增加、皮肤发红（红斑），某些病人受损区域会发痒。
随着皮肤进一步被放射线损伤，机体会通过增加有丝分裂活动来补偿，以替代受损细胞。然而，如果新细胞产生速度快过老细胞脱落速度，皮肤会变的干燥和易剥脱，即干性脱屑。
随着放疗的继续，基底层无法产生足够的新细胞来替代老细胞和受损细胞，表皮外层即会发生破溃、水肿、渗出（湿性脱屑）。渗液富含营养物质，可以帮助新皮肤细胞的生长。由于放疗技术和设备的进步，皮肤坏死极少出现。
皮肤反应的严重性会在放疗结束后7-10天内加重，因为被放射线损伤的细胞在这段时间内会到达表皮最外层，此时常被认为是放疗皮肤反应的“高峰”。此后，放疗的副反应会逐渐减弱，皮肤缓慢恢复。
治疗结束后4-6周时皮肤能完全复原或愈合，仅放疗区域由于色素沉着而颜色发暗。表皮基底细胞需要4-6周时间恢复，同时新生皮肤细胞开始生长，修复受损皮肤
放疗皮肤损伤的治疗目标
初期：保持皮肤完整性和水分保持；
降低皮肤反应近一步恶化的可能性；
提高患者舒适度和顺应性；
减轻疼痛；
加强保护，避免创伤；
防止感染；
若皮肤破溃，维持湿性伤口愈合环境；
控制出血、异味和过多的渗液。放疗后
皮肤反应会在治疗结束后7-10天加剧并达到“顶峰”－在这个7-10天内，始终缺乏新生细胞来替代老的和死亡细胞。
放疗结束后4-6周内，即便没有完全愈合，皮肤状况也应该显著改善－这恰好是表皮基底细胞所需的恢复时间，基底层恢复后产生的新生细胞会迁移至皮肤表面促进皮肤的康复。
放疗后干预的原理与放疗中干预的原理一致－舒适度、降低感染风险、避免创伤、促进愈合；－干预措施应该与持续评估（RTOG评分）所确定的皮肤反应阶段相匹配。
作为放疗皮肤反应的一部分，湿性脱屑区域会产生绿色／*色渗出－这些渗液不应被清除干净（渗液过多情况除外），因为其可以辅助放疗后的愈合过程，同时其可以浸浴湿性脱屑区域暴露的神经末梢而缓解疼痛。
RTOG评分系统：
放疗皮肤反应（损伤）的预防
1.贴身衣物应选择纯棉、柔软、宽松、透气的，衣领及衣边不要过硬，避免摩擦
2.多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥
3.照射野可用温水和软毛巾轻轻沾洗，水温不宜过热，禁用肥皂等刺激清洁剂，避免热敷、注意防晒
4.照射野内不可贴胶布，不可使用酒精等刺激性消*剂，局部不可随意使用化妆品
5.局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥
6.避免照射区域皮肤损伤及感染
7.放疗期间要多饮水，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如新鲜蔬果及瘦肉、牛奶，干果等壳类食物，必要时适量补充多元维生素
放疗皮肤反应（损伤）的治疗治疗指南：
注意：大量研究已经证实水性润肤露（Aqueouscream）可能会加重皮肤损伤，因为其含有十二烷基硫酸钠（SLS，一种强力表面活性剂），因此不可使用含有SLS的水性润肤露。
转自：慢伤前沿
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。