带状疱疹在俗称“缠腰丹”，是由水痘-带状疱疹病*引起的皮肤炎性疾病。发病部位会产生剧烈的疼痛，通常疼痛症状早于皮肤水疱，同时疼痛持续时间也较长。带状疱疹多见于成年人和老年人，特别是免疫力低下者，糖尿病患者血糖控制不佳，机体抵抗力下降，发生的带状疱疹的风险较高，症状也往往更重。
带状疱疹的常见症状01神经痛是为本病的特征之一，在糖尿病患者身上的表现类似糖尿病性外周神经病变。常在皮疹出现前发生，同时逐渐加剧，阵发性加剧，体表可有烧灼、针刺、蚁走感，疼痛剧烈时患者难以忍受，皮疹消退后仍可持续数月或更久。
02皮损是带状疱疹最典型的表现，多表现为成簇而不融合的粟粒至*豆大的丘疹，进展表现为水疱，水疱周围带有红晕。皮损通常沿神经分布，呈带状。各水疱之间，皮肤通常表现正常，未继发感染，水疱后期可干涸结痂，部分愈后遗留色素沉着。
皮疹通常发生在身体的一侧，表现为沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线，可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
03睡眠障碍、应激性高血糖带状疱疹引起的疼痛剧烈，影响睡眠，可能造成应激性高血糖。疼痛导致交感神经兴奋，肾上腺髓质活动增强，儿茶酚胺释放增多，同时糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素升高，加重血糖升高。
带状疱疹的治疗糖尿病患者合并带状疱疹的治疗原则为调糖、抗病*、营养神经，止痛、预防继发性感染和降低后遗神经痛风险。
降糖：多数患者并发应激性高血糖，建议使用胰岛素控制血糖，病情好转后调整降糖方案。抗病*治疗：应尽早进行，尽可能在皮肤症状出现后的48至72小时内开始，迅速达到并维持抗病*药的有效浓度。止痛治疗：非甾体类抗炎药（NSAID），如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚，疗效有限，主要不良反应为胃肠道症状；抗惊厥药，如加巴喷丁、普瑞巴林和卡马西平可降低中枢神经系统高反应性，对神经性疼痛有效；阿片类制剂，如曲马多、吗啡。营养神经治疗：可使用维生素B1或其衍生物呋喃硫胺、维生素B12或甲钴胺。中医药及局部治疗：口服中药汤剂及外敷中药，局部可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷进行干燥和消*，水疱少时可涂炉甘石洗剂，可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯扎氯铵溶液湿敷，去除结痂，预防继发感染。饮食禁忌，忌食辛辣温热食物、慎食肥甘油腻食物、慎食酸涩食物。应特别注意避免触摸和抓挠皮疹，一方面防止通过手接触传播病*，另一方面防止留下瘢痕或色素改变。内分泌科
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