一.选择题
容易:1.2.3普通:4.5.6.7.8较难:9..小儿各年龄分期,正确的是(D)
A.围产期:生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期:生后至满2岁之前D.幼儿期:生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期:生后5岁至满7岁之前
2.正常小儿,前囟闭合的年龄是(D)A.6—8周B.3—4个月
D.1-1.5岁E.2—2.5岁3.1岁小儿,标准体重、身长是(C)
体重(kg)身长(cm)A.B.C.
D.E.
4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A.9~12%B.5~10%C.3~9%D.3~5%E.4~
6%5.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是(C)
A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
6.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)A.8个B9个C10个
7.小儿神经发育正确的是(C)A.生后1个月,出现拥抱反射C.3-4个月以下,克匿格征可阳性E.2岁以下,巴彬斯基征应为阴性
8.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查(E)
A.血常规B.胸部X线摄片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片
9.小儿骨骼发育中,正确的是(E)A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
C.7—10个月
(C)
D11个B.生后2个月出现握持反射
E12个D.1岁以内腹壁反射容易引发
10.上下部量相等的年龄为12岁符合幼儿期特点的是(C)
A.体格发育最快C.语言思维和交往能力增强
乱E.自身免疫力增强,传染病发生率低
小儿营养及营养性疾病容易:11.12.13.14.15.普通:16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.较难:28.29.30.31.32.33.34.35困难:.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是(A)
按重量按体积A.1:8l:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:4l:8E.1:41:6
12.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为(C)
A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、l0%、70%
13.小儿特有的能量需求方面是(B)A.基础代谢B.生长发育
力作用D.活动所需E.排泄损失能量
14.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜(C)A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月
15.符合母乳特点的是(E)A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当
16.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的(B)A.人乳含免疫因子较多B.人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高E.人乳含蛋白质较少
17.下列哪项不符合辅食添加原则(C)A.从细到粗,从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多
B.识别危险的能力强D.不易发生营养缺乏和消化紊
C.食物特殊动
18.
19.
20.21.22.
23.24.
25.
26.27.
28.
营养不良的最初表现为(B)A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下E.智力发育落后
营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是(C)A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.四肢一躯干一腹部一面颊部
E.躯干一臀部一腹部一面颊部营养不良最常见的病因是(A)
A.喂养不当B.先天不足
D.免疫缺陷E.缺少锻炼佝偻病初期的表现是(A)
A.易激惹、多汗等神经精神症状C.手镯征D.肌张力低下营养不良的并发症,不包括(D)
A.营养性缺铁性贫血C.维生素缺乏症E.自发性低血糖
D.脑发育不全6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(D)
A.方颅B.胸廓畸形D.颅骨软化E.下肢畸形
引起单纯性肥胖的病因那项是错误的(D)A.营养摄入过多B.活动过少C.父母肥胖D.由疾病引起E.精神创伤
C.手镯、脚镯征
轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的(B)A.10%~19%B.20%~29%C.30%~39%D.40%~49%E.50%~59%
引起小儿佝偻病的主要原因是(B)A.缺钙B.缺乏维生素DD.食物中热能和蛋白质不足
维生素D治疗佝偻病的剂量应为(A)A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全营养不良合并贫血,最多见的是(D)
A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血
C.活动增加B.各种骨骼畸型
E.出牙延迟B.感染性疾病
C.甲状旁腺功能不全E.食物中钙磷比例不当
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是29.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确(C)
A.缺乏维生素DB.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4个月至3岁的婴幼儿E.出现全身惊厥手足搐搦症
30.体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是(B)A.8%糖牛奶ml,水nlB.8%糖牛奶ml,水mlC.8%糖牛奶mi,不必再加水
D.8%糖牛奶ml,水ndE.8%糖牛奶ml,水ml
31.哪项符合佝偻病激期改变(D)A.血清钙正常B.血清磷增高C.钙磷乘积大多高于30D.碱性磷酸酶增高
E.长骨x线检查骨质密度增高32.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是(D)
A.血浆蛋白浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维生素D缺乏,骨样组织钙化不良
33.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是(A)A.1岁以内ll0kcal,以后每增加3岁减去10kcalB.1岁以内l00kcal,以后每增加2岁减去15kcalC.1岁以内l00kcal,以后每增加3岁减去l0kcal
D.1岁以内kcal,以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内kcal,以后每增加4岁减去25kcal34.佝偻病初期长骨X线表现为(B)
A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲
35.哪项不符合重度营养不良的临床表现(C)A.腹部皮下脂肪完全消失B.肌肉萎缩C.体重低于正常均值的30%D.表情呆滞,反应低下
E.皮肤干皱,弹性消失36.在营养不良的治疗中,哪项是错误的(C)
A.注意去除病因B.改善喂养,调整饮食C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能D.促进消化和代谢功能
E.不应过快地改掉原有饮食
新生儿及新生儿疾病容易:37.38.39.40.41.42.43.44.45普通:46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.较难:62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.困难:74.75..足月儿的定义是(C)
A.体重g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者C.胎龄37周至42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的婴儿
38.早产儿的定义是(A)A.胎龄28周至37周的婴儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重g的婴儿D.体重0g的婴儿E.胎龄28周
39.新生儿轻度窒息,Apgar评分为(C)A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分
40.新生儿败血症主要感染途径(E)A.宫内B.产道C.泌尿道
E.0~3分D.消化道E.脐
部41.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容(E)
A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射
42.早产儿有呼吸暂停,主要是因为(B)A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高
43.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备(D)A皮肤发亮,水肿毳毛多B头发乱如绒线头C指甲未达指尖D足纹遍及整个足底E耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚
44.光疗的副作用,除了(E)A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖
45.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤(B)A.建立呼吸,增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是
46.以下哪项不是新生儿窒息的病因(D)A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量
47.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是(B)A.一氧化碳中*B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.
贫血48.下列因素可使新生儿*疸加重,除了(E)
A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水*
50.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是(A)A.多见于早产儿B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难D.可有呼吸性酸中*E.可有低氧血症E.肺炎杆菌
51.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是(C)
E.碱中
E.腰穿脑脊液E.面部
A.血常规B.尿常规C.血培养检查
52.新生儿硬肿症硬肿最初出现在(B)A.大腿外侧B.小腿C.会阴部
53.下列何项最符合正常足月新生儿的特点A.体重g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重g,身长47cm,底足纹浅C.体重g,身长47.5cm睾丸未下降D.体重g,身长48cm,胎毛少E.体重2g,身长48.5cm,未扪及乳房结节
54.关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的(B)A.胎龄愈小,发病率愈高B.仅见于早产儿C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀55.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法(C)
A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染
D.脱水剂E.康复干预56.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选(C)
A.地西泮B.劳拉西泮C.笨巴比妥卡马西平
57.新生儿败血症早期最主要的特点是(E)A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高D.肝脾肿大E.缺乏特异症状
58.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是(C)A.母A型、子O型B.母B型、子A型C.母O型、子A型D.母A型、子AB型E.母B型、子A型
59.新生儿败血症最常见的并发症是(C)A.肺炎B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.核*疽E.出血
60.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是(E)A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出D.孕晚期给孕妇用激素治疗
D.血气分析D.躯干
(D)
D.苯妥英钠E.C.皮肤有感染灶
E.肺泡表面活性物质缺乏61.新生儿病理性*疸最常见的原因是(B)
A.红细胞不成熟,易被破坏B.母婴血型不合C.肝细胞内YZ蛋白含量不足D.胆红素排泄差E.肝酶发育不完善
62.关于新生儿湿肺,下列那项是错误的(D)A.大多生后6个小时出现症状B.多发生在足月儿C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收
E.临床症状以呼吸增快为主要表现63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对(D)
A.发病时间多在三天以后B.口吐泡沫C.可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升
64.硬肿症的发生与下列那种情况无关(D)A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
65.病理性*疽应除外(E)A.出现在24小时以内B.血清总胆红素超过μmol/LC.足月儿*疽在第2周末不退者D.*疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高
66.新生儿生理性*疸的原因与以下哪项无关(E)A.红细胞量多,寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下
67.以下哪一项不是生理性*疽的特点(C)A.生后2-3天出现*疽B.足月儿总胆红素值≤μmol/L(12mg/d1)C.足月儿*疽在2周时开始消退
D.结合胆红素25.7μmol/L(1.5mg/d1)
E.一般情况好68.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的(E)
A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏
69.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确(D)
C.寒冷损伤
A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
70.下列那项不符合正常新生儿的特点(E)A.胎龄满37~42周,体重在g以上B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
71.关于新生儿败血症,下列哪项不正确(A)A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D.血培养阴性,不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
72.光照疗法,降低胆红素,错误的是(E)A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20—25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
73.新生儿肺透明病的特点不包括(C)A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
B.多见于早产儿C.病死率低D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
74.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是(B)A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7—14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现(D)
A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”
76.颅内出血,错误的是(C)A.由产伤和缺氧引起C.小脑出血,足月儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤消化系统疾病
B.产伤性颅内出血,足月儿多见D.脑室周围—脑室内出血
容易:77.78.79.80.普通:81.82.83.84.85.86.87.88.89.较难:90.91.92.93.94.95.96困难:97.98.99..哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素(C)
A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底
78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误(A)A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当
79、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是(E)A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液血便
80、脱水时补液的速度取决于(C)A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢
81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠(E)A.大便性状B.大便镜检C.血常规D.是否有严重的感染中*症状E.大便细菌培养
82、婴儿易发生脱水的原因是(E)A、体表面积相对小B、消化酶分泌较多C、细胞外液少D、免疫力低E、水代谢旺盛
83、诊断重度脱水的主要依据是(E)A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少,哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是(D)A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄*素D、增加小肠对钠、水的重吸
收E、治疗酮症酸中*
85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是(A)
A、体液总量,尤以细胞外液减少C、细胞内液量减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少
86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是(E)A、急性起病,腹泻严重者C、大便频繁,超过20次/天者E、经治疗一般情况好转,中*症状消失而腹泻仍频者
87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的(D)
B、血浆量减少D、间质液减少
B、腹泻伴呕吐严重者D、腹泻严重伴电解质紊乱者
A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变
88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的(C)A、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥,口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿
89、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的(B)A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为~mg/kg·dE、滴注速度不宜过快
90、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现(D)A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少
91、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥(E)A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显
D、尿少比重增高
E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中*后出现低血钙症状,主要是由于(A)
A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少,从食物中摄入钙不足
93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确(D)A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用
94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现(D)A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高
D、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短
E、心音低钝,严重者可出现心律失常
95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用(A)
A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、生理维持液E、1/4张含钠液
96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中*,静脉补液宜先给(D)A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kgE、1.87%乳酸钠20ml/kg
97、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的(D)A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
98、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的(A)A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病*性肠炎无特效疗法,可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑
99、肺炎患儿补液的原则应除外(C)A、能进食者一般不需静脉补液B、用生理维持液按60~80ml/kg·d补给,于12~24小时内均匀静点C、液体张力应偏高D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给
E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴、关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的(D)
A、新生儿体液总量占体重的80%B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾C、碳酸氢钠较低,易发生酸中*D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液
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