前言
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病一旦患病无法根治，需终生治疗。因此了解、预防及积极的治疗至关重要。
01
糖尿病有哪些类型？
糖尿病分为：I型糖尿病、II型糖尿病、特殊型糖尿病、妊娠糖尿病
I型糖尿病：是由于胰岛B细胞免疫性损伤，导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年
II型糖尿病：由胰岛素抵抗引起，胰岛B细胞对胰岛素不敏感，常见于肥胖的中老年人
特殊型糖尿病：包括基因突变相关的糖尿病、继发性糖尿病比如胰腺切除术后糖尿病等
妊娠期糖尿病：包括糖尿病合并妊娠和妊娠期新发的糖尿病
02
糖尿病的临床表现有哪些？
“三多一少”
多饮、多食、多尿、体重减退
糖尿病的常见并发症
①视力减退
②皮肤瘙痒
③下肢麻木
④伤口不易愈合等
03
糖尿病的诊断标准
01
随机血糖=11.1mmol/L+多尿，烦渴多饮
空腹血糖=7mmol/L
02
口服葡萄糖耐量实验(OGTT):2h=11.1mmol/L
OGTT实验：
将75g葡萄糖溶于ml水中，空腹情况下3～5分钟内服用完，分别于服用完的30min,1h,2h时测量血糖值
04
糖尿病对机体的影响
由于胰岛素缺乏，组织对葡萄糖的摄取利用减少，血糖升高，血糖超过肾小管的重吸收能力的阈值，则可出现糖尿
葡萄糖利用障碍，脂肪分解强，脂代谢紊乱，脂肪酸分解乙酰辅酶A增多，形成酮体和胆固醇后进入血液引起高脂血症和酮症
蛋白质代谢紊乱，出现负氮平衡，引起体重减轻及生长迟缓
糖尿病会引起渗透性利尿，从而造成脱水和电解质平衡紊乱，酮体堆积引起代谢性酸中*
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急慢性并发症
酮症酸中*：脂肪分解加强，产生酮体过多，酮体为强酸性物质，引起血液PH下降，称为酮症酸中*
高渗性昏迷：即高血糖高渗综合征，多见于老年患者，以血浆渗透压升高和严重脱水为主要特征
慢性病变：微血管、大血管外周神经病变，最常影响到眼、肾、神经、心血管等器官
如糖尿病视网膜病变是成人致盲的第一原因，80%糖尿病患者死于心血管事件，糖尿病足是非创伤性截肢的第一原因
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糖尿病的预防与治疗
糖尿病的高危人群：
糖尿病的综合治疗
1.糖尿病健康教育：对患者和家属耐心教育使他们认识到糖尿病是终身疾病治疗，需持之以恒
2.控制总热量，营养平衡，定时进餐是合理饮食的核心
3.有规律的合适运动，有氧运动为主，例如慢跑、打太极等
4.定期检查血糖每年1～2次全面复查，尽早发现并发症并给予治疗
5.如果血糖不能控制在理想范围可口服降糖药、注射胰岛素治疗
（资料及数据来源于学习通新城代谢与疾病选修课-贺菽嘉）
撰稿：田雨辰
排版：田雨辰
审核：李晓蔓
图源：图片均来源于网络