2型糖尿病的治疗
1.T2DM的治疗策略应该是综合性的，包括血糖、血压、血脂、体重的控制，抗血小板治疗和改善生活方式等措施。（A）
2.对大多数非妊娠成年T2DM患者，合理的HbA1c控制目标为7%。（A）
3.HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。（B）
4.生活方式干预和二甲双胍为T2DM患者高血糖的一线治疗；生活方式干预是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终；若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。（A）
5.一种降糖药治疗血糖不达标者，应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗，也可加用胰岛素治疗。（A）
6.合并ASCVD或心血管风险高危的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP‐1RA或SGLT2i。（A）
7.合并CKD或心力衰竭的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i；合并CKD的T2DM患者，如不能使.
妊娠期高血糖管理
1.所有糖尿病患者应计划妊娠，建议糖尿病患者HbA1c6.5%时计划妊娠，孕前评价糖尿病控制状态及慢性并发症的情况。（B）2.所有未被诊断糖尿病的孕妇于孕24~28周行一步法75gOGTT筛查。（A）3.推荐SMBG（空腹和餐后），根据个体情况调整监测频率及时点，以实现血糖控制及降低低血糖风险。除SMBG外，CGM为部分患者血糖监测的有益补充，更高的TIR提示更好的血糖达标。（B）4.生活方式改变是妊娠期高血糖治疗的基础，如果不能达到治疗目标，应该加用药物治疗。（A）5.孕期降糖药物首选胰岛素，所有口服药物均缺乏长期安全性的数据。（A）6.二甲双胍孕期应用安全性研究增多，对胰岛素抵抗重、胰岛素剂量大的孕妇，可在知情同意的基础上，酌情继续应用或加用二甲双胍。（B）7.产后4~12周应再次评价糖代谢状况，之后酌情每1~3年行75gOGTT。（A）儿童和青少年2型糖尿病诊治1.儿童和青少年T2DM在诊断的同时要注意是否存在伴发病或并发症，包括高血压、微量白蛋白尿、眼底病变等，以及睡眠呼吸障碍、血脂异常和肝脏脂肪变性等。（A）2.青春期应注意是否合并PCOS。（B）3.起始的药物治疗可以单用二甲双胍或胰岛素，或者两者联合使用。（A）4.如果存在糖尿病症状、严重高血糖、酮症或DKA则需要胰岛素治疗，一旦酸中*纠正，联合二甲双胍治疗。（A）
摘自：《中国2型糖尿病防治指南（年版）》
1型糖尿病治疗
胰岛素是1型糖尿病的基础治疗药物。大多数1型糖尿病患者都需要接受每日多次胰岛素注射（MDI）或胰岛素持续皮下泵入（CSII），推荐使用速效胰岛素类似物，可以降低低血糖发生风险。
患者体重是临床上计算胰岛素起始剂量的重要依据，约为每天0.4～1.0u/kg。在大部分代谢稳定的状态下，可以从0.5u/kg起始。但在青春期、酮症酸中*等情况下需增加起始剂量。
餐前胰岛素剂量需要与碳水化合物摄入量、餐前血糖水平、运动消耗等因素相匹配。1型糖尿病患者还要学会碳水化合物与脂肪、蛋白质的热量换算公式
对于治疗态度积极的1型糖尿病患者，推荐采取胰岛素强化治疗，包括MDI和CSII，这两种治疗模式在降低糖化血红蛋白、避免严重低血糖发作等方面的差异并不明显。
目前，胰岛素泵+连续血糖监测的闭环调节设备已经在美国上市，它能够根据即时血糖水平，智能调节胰岛素泵输注速率，并有望在未来几年内正式获批应用于临床。
其他治疗
普兰林肽是一种注射用胰淀粉样多肽类似物，能够延缓胃排空，抑制胰腺分泌胰高糖素，增强饱腹感。目前已被获准用于1型糖尿病的治疗。
如果优化胰岛素治疗后血糖仍未达标，可以作为辅助药物，与餐时胰岛素联合使用。使用普兰林肽后，应适当减少胰岛素剂量，以防止低血糖的发生。
胰腺移植能够使1型糖尿病患者的血糖恢复正常，但需要终身使用抗排异药物。胰腺移植仅仅适用于同时进行肾移植，或者在胰岛素强化治疗的前提下仍然反复发作酮症酸中*或严重低血糖的1型糖尿病患者。
手术治疗
胰腺移植、胰岛移植、干细胞移植，始终在路上，暂时还没有革命性的突破……
继发性糖尿病的治疗
治疗原则
处理原则同糖尿病，一旦发现应及时治疗，以尽可能减少严重甚至致命的并发症出现。同时应积极治疗原发病，尽可能少用甚至不用影响糖代谢的药物口服降糖药干预治疗
单纯饮食、运动治疗效果不好者，FPG＞7.0mmol/L时，可考虑口服降糖药治疗：胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类）、二甲双胍胰岛素增敏剂、阿卡波糖等选择用药要根据患者的血糖特点、年龄、体重、肝肾功能等状况决定。患者的原发病亦是一个重要的考虑因素单药效果不佳时可考虑联合用药胰岛素干预治疗
下列情况中任何一种均应考虑胰岛素治疗：口服降糖药效果不好肝肾功能损害患者处于禁食、发烧、感染等应激状态。声明：本站文章为转载仅作分享，图文版权归原作者所有，如有侵权请评论留言删除~
MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。