1.针对高危人群进行糖尿病筛查,有助于早期发现糖尿病。(B)
2.如果空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L,建议行OGTT。(A)
3.糖尿病前期患者应给予生活方式干预,以降低发生糖尿病的风险。(A)
4.糖尿病前期患者强化生活方式干预效果不佳可考虑药物干预。(B)
5.血糖控制目标须个体化。(A)
6.对于合并其他心血管危险因素的T2DM患者,建议采取降糖、降压、调脂及合理应用阿司匹林治疗等综合管理措施,以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。(A)
7.对于合并严重并发症的糖尿病患者,推荐至相关专科进行治疗。(B)
参考《中国2型糖尿病防治指南(年版)》
糖尿病会遗传吗?遗传病是指人的遗传物质(主要包括遗传基因和染色体)发生改变引起的疾病。糖尿病是一种遗传性疾病,不管是1型还是2型糖尿病,均与遗传因素有关。病因学研究认为2型糖尿病是遗传因素和环境因素共同参与和相互作用导致的复杂疾病[1]。
但是,糖尿病本身并不遗传,遗传的是容易发生糖尿病的体质,也就是说,父母或祖父母等有患糖尿病的,其后代更容易发生糖尿病,为将来发生糖尿病打下了基础,属于糖尿病易感人群,但并不一定必须发生糖尿病。
因为糖尿病的发生,还需要具备另一个条件,就是后天的环境因素,如肥胖、感染、长期的高碳水化合物饮食、缺乏运动、压力过大等等。所以,即使父母双方均患糖尿病,其子女也并非一定发生糖尿病,但比普通人群更容易罹患糖尿病。
“糖有*”!瑞典隆德大学AlbertSalehi团队发表在著名期刊《细胞代谢》上的研究成果,或许能给我们当头棒喝。
他们发现,2型糖尿病患者的高血糖水平,会导致生产胰岛素的β细胞变得“千疮百孔”,以至于单个β细胞在每秒钟的时间里,至少向周边组织环境中泄漏个ATP分子。
ATP是什么?它可是人体内最直接的能量来源。没有了它,一切生命活动终将停止。
生产降糖物质胰岛素的β细胞就是这样被活活饿死的。
很讽刺是不是?血液中充满了葡萄糖,β细胞却饿死了。
高血糖是有*的。
Salehi和Wollheim团队的研究人员注意到,之前的研究表明,β细胞中线粒体功能的紊乱与2型糖尿病有关。而在线粒体外膜上,电压依赖性阴离子通道(VDAC1)是最丰富的蛋白,它们甚至掌握着细胞的生死。
VDAC1高表达对β细胞的伤害与高血糖(葡萄糖*性)是偶联的。而且研究人员最后发现,高血糖是通过表观遗传控制VDAC1的表达的。
很多人误以为,自己出生以前,父母已经患有糖尿病,才可能遗传给自己,而父母年纪大了,才得的糖尿病,就不会遗传给自己。临床发现,不管父母多大年龄罹患糖尿病,是五六十岁,还是七八十岁,其后代同样会发生糖尿病。甚至后代发生糖尿病的年龄,一代比一代年轻,而且,后代的病情会更严重。
那么,是不是所有的糖尿病患者都是遗传而来呢?显然不是,因为很多糖尿病患者,父母以及老一辈并没有糖尿病,也发生了糖尿病,主要与后天不健康的生活方式,导致肥胖,胰岛素抵抗有关。
因此对于有家族史的患者,遗传基因是不能改变的,要接受不能改变的,改变自己能够改变的。
怎么预防糖尿病?大庆研究这样说!
——记住“”
在全世界范围内召开的糖尿病相关会议中,几乎每一次都会提到中国的大庆研究。因为中国的大庆研究是全世界第一个证明用生活方式干预可以预防糖尿病的研究。
大庆研究的生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量,鼓励超重或肥胖患者(体质量指数>25kg/m2)减轻体重、增加日常活动量、每天进行至少20min的中等强度活动,以这样的生活方式干预6年,可使以后14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。大庆研究的主要研究者李光伟教授将这种生活方式干预称为:用6年时间将糖尿病“关入牢笼”。
另外,李光伟教授团队正在进行的另一个生活方式干预研究——“”研究也提供了另一种更加容易记住的生活方式干预方法:
5——每天要运动半小时,一周要运动五天;
0——不喝甜味饮料
0——吃晚饭以后就不再吃东西
1——肥胖人群每顿饭要减少一两粮食
1——每天蔬菜摄入至少要一斤
1——每周出去吃饭最多一次
总结来说,无论是否有糖尿病家族史,只要有不健康的生活方式,糖尿病风险都会如影随形。而坚持健康的生活方式干预,是阻击糖尿病最重要的手段。早发现、早治疗、早达标,对自己、对家人都有好处!
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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)
国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。