专业分析
像王女士这样药物联用的糖友是很常见的,多数都会联用两种或三种以上的降糖药,但是随着病程的延长血糖也控制不好,我们不妨一起来分析一下其中的原因。
众所周知,血糖升高主要原因是:胰岛素抵抗和自身胰岛素分泌不足。二甲双胍可改善胰岛素抵抗,提高胰岛素利用率;格列美脲刺激胰岛素释放,降低血糖;他们的作用都是依赖于糖友自身的胰岛功能还剩多少。之所以前期有效,后期控糖失效,主要原因在于胰岛功能下降。
有医学研究表明,糖尿病确诊时胰岛功能只剩下30%-50%。这时,通过药物,还可以刺激一些胰岛素分泌帮助降糖。随着病程发展,胰岛功能会逐年降低,当衰减到一定程度,原有药物再如何刺激胰岛细胞,也分泌不出足够的胰岛素,这时,血糖就越来越难降。医学上叫做“药物的继发性失效”。
这种情况,一方面要积极与医生沟通,调整治疗方案。另一方面,要积极改善胰岛功能。胰岛功能越好,血糖越稳,用药越少,身体状态也越好。
方案及反馈
王女士去就诊时,医生让她暂时把格列美脲改为注射胰岛素,先短时间内,依靠外源性的胰岛素强力干预,来解决胰岛素不足的问题。
除此外,王女士还找到了非药物控糖的方法提升和修复胰岛功能,逐渐增加自身胰岛素分泌量。在现代基因组学和蛋白质组学发现,人体中有一种特殊的肽类物质,对胰岛等细胞的生长修复起着关键作用。如果能准确锁定并提取,就有望长久的恢复代谢组织功能。目前,世界各国科研人员,都在进行这方面的探索。我国的科研人员也取得了重大突破,也让广大糖友看到了新的希望。(具体可观看视频—看中国科学院南海海洋研究院科研人员的讲解,看权威专家的控糖建议)
现在王女士每天也固定运动半个小时以上,同时,也按照广州市二型糖尿病研究所糖小助提供的食谱来规范自己的用餐,结合非药物的方式调整三个月后,王女士反馈,空腹血糖稳定在5左右,餐后血糖稳定在8左右,现在胰岛素减了,只在服用二甲双胍,身体状态也好多了。
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