根据《糖尿病学》上的一项研究，铁水平较高与妊娠糖尿病（GDM）患病风险增加相关，这对妊娠女性补铁的常规建议提出了质疑。
研究人员发现，铁水平最高组妊娠女性相较于铁水平最低组妊娠女性GDM患病风险高2.5倍。
妊娠期女性应该筛查铁水平，仅当缺乏时才应考虑补充。
铁水平是把“双刃剑”铁水平过高和过低均对妊娠女性有害，但妊娠女性对低铁水平更敏感。但是，不同指南对于妊娠女性的补铁建议存在区别。
美国妇产科学会（ACOG）仅推荐铁缺乏的妊娠女性筛查和治疗。但世界卫生组织（WHO）和疾病控制和预防中心（CDC）推荐妊娠女性常规补铁。以前关于妊娠期铁状态与GDM风险的研究结论也不一致。
在病例对照研究中，研究人员将例GDM女性和年龄、种族相匹配的例非妊娠糖尿病参与者孕周血样进行了对比。
妊娠期间共4次测定铁水平标志物，2次在GDM诊断之前（妊娠10–14周和15–26周），2次在GDM诊断之后（妊娠23–31周和33–39周）。GDM诊断基于参与者口服葡萄糖耐量试验结果。
铁蛋白水平显示了相似的结果：妊娠早期及妊娠15-26周铁蛋白最高四分位与最低四分位的妊娠糖尿病OR分别为2.43和3.95。
除了以上两种生物标志物，研究人员还检测可溶性转铁蛋白受体（sTfR）和铁蛋白比。结果显示，二者之比与GDM风险呈负相关。
研究人员表示，早在妊娠早期高铁水平便在GDM发病中开始发挥作用。上述发现也增加了铁充足妊娠女性对常规补铁的担心。
信源：Alongitudinalstudyofironstatusduringpregnancyandtheriskofgestationaldiabetes:findingsfromaprospective,multiracialcohort.10November.Diabetologia.
转载请在醒目位置注明来源：医脉通
医脉通内分泌科｜学术动态不期而遇