尿蛋白3+代表着什么？肌酐升高意味着什么？
判断肾病是轻是重，需要综合起来多方面因素来考量。其中肾功能（主要看肌酐指标）的好坏是判断肾脏损伤情况的核心指标，其他因素都是围绕着对肾功能的影响大小来进行排名。
许多肌酐多的肾病朋友，问严不严重、会不会导致肾衰竭？少数的壮年男性，或是吃肉多、运动量大的人，存在正常的基础肌酐本身就稍高于参考范围的情况。如果你的肌酐没有超过μmol/L，那么建议查一下肾小球滤过率，或是内生肌酐清除率，更准确，看看肾功能到底有没有受损。
如果滤过率或是清除率达不到标准了，才是发生了肾衰。
不同病理类型的肾病，本身起点不同，预后肯定有差异。即使同一种肾病，也可能有着不同的结局。肾功能受损情况，一般从三方面来衡量。
01肾病病理类型有只愈概率或者经过治疗可长期维持稳定，肾病病理类型包括：膜性肾病、微小病变性肾病、IgA肾病、急性肾小球肾炎；
经过治疗可长期维持稳定，肾病病理类型包括：慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系膜增生性肾炎、肾囊肿；
病理类型较重，预后结果相对较差，肾病病理类型包括：高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、局灶节段肾小球硬化症、多囊肾。
单从病理来看，继发性肾病肾衰竭的风险更高，主要是在发生肾病前已存在原发性疾病，且都是长期慢性病比如高血压、糖尿病，导致自身的免疫机能已经被破坏，那么后来的肾病发展速度相对比较迅速。
这是单看病理类型而言，但实际治疗时我们仍要看一个具体的肾病分期，即使糖尿病肾病比较难治疗，但如果处于早期阶段，仍然是有很大治疗空间的，如果控制得好，同样可以降低尿*症的风险。
02初始肾功能受损情况肾功能情况的初始判断，主要是进行血常规及肾脏B超的检查。评估肾小球滤过率的情况、肾脏血流情况及肾脏大小包括结构组织是否存在异常。
一般肾小球滤过率高于60，表明肾小球受损为过半，情况相对比较乐观。
糖尿病肾病病因很明显，引发肾功能损伤的原因就是长期糖尿病史。
长期的血糖升高使得全身血管微循环发生病变，血流速度减缓，血管长期处于高压状态。肾脏内部动脉高压持续，肾小球基底膜通透性增强，加速肾脏固有细胞的损伤。
构成肾脏的重要部分肾小球、肾小管、肾小囊等细胞受损后，有些纤维化、硬化或直接坏死，就会影响到肾脏血液流通，肾脏大小也会出现变化。
观察肾脏如果仍保持充足的供血且没有明显萎缩，情况则不算太严重。
03初始关键指标的情况肾病的发展可以通过指标来判断，病理类型差、肾功能不理想，那么相应的指标也会表现糟糕。反过来一些指标及症状的变化，也是对病情的反应。
比如尿蛋白、潜血、高血压、血肌酐等指标，还有水肿、贫血、夜尿增多、尿量少等症状的严重程度也会影响到肾病预后。
对于肾病综合征患者尿蛋白3+、肌酐升高，有明显水肿，在没有确诊病理类型的情况下，初步估计已经到了肾功能不全的阶段。
尿蛋白3+对应24小时尿蛋白定量可以达到大量蛋白尿阶段。肌酐刚刚升高表明肾功能已经出现纤维化，肌酐多，基本上是代偿期，也就是一部分肾脏细胞不能工作了、另一部分肾脏细胞加班加点代替它们来偿还这部分工作量。
肾脏虽然累一点，但仍然可以完成任务，不会因为肾功能不够而引起并发症，也不需要治疗并发症。
肾功能代偿期治疗原则1.治疗原发病，阻止肾功能恶化
如果是原发性的、免疫炎症引起的肾小球肾炎，需要阻断免疫炎症、降低尿蛋白；
如果是糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等继发性肾病，需要控制好糖化血红蛋白、血压、尿酸等指标，并进行肾脏保护治疗；
如果是肾小管间质受损，需要抗氧化活血治疗。
2.固本扶正、修复肾功能
从中医角度来看，代偿期并不需要着重于泄浊，重点在于扶正。
原发病的治疗和肾功能的修复并不是分割开的，而是互有重合、互有侧重、互有获益。
肌酐多的患者，尚有相当一部分功能正常的肾脏细胞。积极进行免疫制剂控制配合中医疗法调理将可逆的活动性病变（肾脏细胞的增生、炎症、水肿等）引起的一过性肾功能损害挽救回来，肾功能可以得到部分恢复，改善肾功能。
2期相比3期、4期，预后更好，是恢复肾功能的*金时期。
医生在线肌酐多！还能降下来吗？
肌酐升高，意味着肾功能损伤？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇