文：益延寿·主播：小益
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糖尿病是21世纪全球面临最严重、最危急的健康问题之一，与癌症、心血管疾病和慢性呼吸道疾病并称“四大慢性疾病”。
根据世界卫生组织数据，截至目前全球已有超过4.2亿糖尿病患者，约万为I型糖尿病患者，绝大部分为II型糖尿病患者。糖尿病一直被称为“无形的杀手”，是第七大死亡原因，也是导致心脏病发作、中风、肾衰竭等并发症的主要原因。
据我国流行病学统计数据显示，我国成年人糖尿病患病率竟然高达11.6%，约1.亿人。其中男性和女性的患病率分别为12.1%和11.0%。中国大约2/3的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。
专家表示，中国糖尿病发病率属于亚洲最高的国家之一。“社会发展太快，胚胎和童年营养不良、后期营养过剩、运动不足相结合，造成糖尿病加速蔓延。”
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如何正确认识糖尿病
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对不足或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病也是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。
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糖尿病的分类
01
原发性糖尿病
（1）胰岛素依赖型糖尿病：又称1型或幼年型，约占糖尿病的10%。主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。
（2）非胰岛素依赖型糖尿病：又称2型或成年型，约占糖尿病的90%，主要特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素治疗。本型病因、发病机制不清楚，认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。
02
继发性糖尿病
如糖皮质激素引起的糖尿病。
3
正确认识科学应对
我们常说，要解决问题，关键是态度。医院二沙岛分院内分泌科主任唐咸玉总结出控糖的“十六字要诀”：坦然面对，正确认识，积极处理，认真防范。
坦然面对
说的是心态。如前所述，糖尿病已经是常见病，也是普通病，其实它并不是我们想象的那样可怕，虽然绝大部分不能治愈，但却是可以控制的。病情控制好了，完全可以象正常人一样的学习、工作和生活。逃避和漠视都不可取，不管你承认与否，它就在那里。所以，既来之，则安之。只有坦然面对它，直视它，重视它，才能最终打败它。
心情也很重要。心情也会对血糖产生直接或间接的影响，负面的情绪会引发身体神经内分泌系统的变化而产生各种应激激素，这些激素都可以升高血糖；而保持平和、良好、稳定的心态更利于血糖的控制。
正确认识
糖尿病又是一种慢性病，绝大部分患者需要终身治疗，少部分患者经积极的处理可以不用药物。不要迷信广告宣传的所谓“断根疗法”，那种追求“一劳永逸”的方法是不现实的。医院、专科诊治，不能轻信邻居、街坊、或非专业人士的经验以及所谓奇特疗效的偏方；因为每个个体（体质、病情、生活习惯等）都不一样，即使此方案对别人有效，却不一定就适合你。
糖尿病需要综合治疗干预治疗，就是经常讲的“五架马车”方案，单独只强调某一方面是不够的。此外，控制血糖是持久战，一些患者治疗后测血糖正常了，或自觉没有不舒服，往往自行停药或放松要求，导致病情反复。
积极处理
一旦确诊，就要进行积极干预。该用西药降糖就用西药，该联合用药就要联合，该上胰岛素也不能含糊。那种先运动/控制饮食试试、不行了再考虑药物、害怕用上药就撤不下来的思想是不正确的。早期良好的血糖控制，这种“代谢记忆”对预后是非常有帮助的。当然，就些干预手段一定是个体化的，也是综合的。
长期的高血糖状态是一种慢性“糖*”性，对机体肯定是有损害的；若出现血糖明显升高，可能会导致糖尿病性酮症酸中*的发生，每发一次急症，且不计经济、时间成本，对胰岛B细胞及身体也是一次很大的伤害。
认真防范
对于糖尿病的治疗，主要是防止血糖过高引起的急性代谢紊乱以及防范慢性并发症的发生。医院专科门诊复查，及时了解血糖控制及慢性并发症情况，经常接受训练有素的医护人员的指导，有效地调整治疗方案。如控制好高血压、高血脂和肥胖，就能降低心血管疾病的危险因素；定期复查眼底，尿测蛋白含量，看有无眼病及肾病等。
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