第一，每个糖尿病友应该了解自己的理想体重是多少，有两种方法非常简单来计算自己的理想体重
方法1：理想体重（kg）=身高（cm）－。在此值±10%以内均属正常范围，低于此值20%为消瘦，超过20%为肥胖（此公式用于后文的热量测定）。
方法2：BMI18.5~23.9kg/m2为正常，18.5kg/m2属于消瘦，≥24.0kg/m2属于超重，≥28.0kg/m2为肥胖。
第二，糖尿病友们了解了自己的理想体重后然后再来学习如何计算每天的总热量
糖友们应根据自己的理想体重和参与体力劳动的情况计算，每日所需的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量（表1）。
表1糖尿病患者每日能量供给量[千卡/千克体重]
不同体力劳动的热量需求表（kcal·kg-1·d-1）
举例：李先生，65岁男性，退休闲赋在家，身高1.7米，体重70千克，糖尿病病史5年，北方人，平时在家进餐，血糖控制尚可，血压、血脂等其他指标均正常。
（1）判断患者是否超重：计算标准体重，患者标准体重=（厘米）-=65千克。按照标准体重±10％来看，70千克体重属于正常体重范围。
（2）查找能量系数：患者属于轻体力劳动，根据表1得到其能量系数为每千克理想体重30千卡，30*65=千卡。（注意这里用的是标准体重，而不是患者的实际体重）
（3）根据年龄调整能量值：年龄超过50岁者，其基础代谢率降低，能量需求减少，因此每增加10岁，总能量比标准值酌情减少10％。该患者65岁，每日能量摄入减少20％左右，即千卡左右。
第三，糖尿病友们应如何估算自己的饮食
营养学家把配置食谱繁琐的计算简化了，制订了“食物交换份”法，凡能产生90千卡热量的食物即为一个“食品交换份”，将计算好的能量值折算成交换份数，上面举例中的患者需要17.5个食物交换份（/90=17.5）。将食物按照其来源及营养成分的不同分为几大类，分别是谷薯类、蔬菜类、肉蛋豆类、乳类、油脂类，在食物交换份同类食品的营养成分含量及比例大致相同。谷薯类主要营养成分为碳水化合物和膳食纤维；肉蛋类主要营养成分是蛋白质；油脂类主要营养成分是脂肪；蔬菜类主要营养成分主要是维生素和膳食纤维，其中，水果中还含有一定量的碳水化合物，对于糖尿病患者来说，应该减掉相应的主食量。通过查表2便可轻松将能量值换算成食物交换份，并可搞清楚每一类食物每天需要摄入几份，大概需要多少重量。李先生全天需主食克、蔬菜克、肉蛋豆类克、乳类毫升，油脂20克（2汤匙）。表2不同能量糖尿病饮食内容的交换份
将食物交换份转换为具体的食物量
最后根据食物交换份数和种类在交换份表中进行选择，根据患者的饮食习惯选择食物种类的数量，将主食按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例均分到早中晚三餐中。下面给出各类食物的交换份表。表3各种主食类1个交换份（90千卡）的重量
注：一个主食类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中含碳水化合物20克，蛋白质2克，脂肪0.5克。
表4各种蔬菜类1个交换份（90千卡）的重量
注：一个蔬菜类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类17克，蛋白质5克。
表5各种水果类1个交换份（90千卡）的重量
注：一个水果类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类21克，蛋白质1克。
表6大豆及其制品类1个交换份（90千卡）的重量
注：一个大豆类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类4克，蛋白质9克，脂肪4克。
表7肉鱼蛋类1个交换份（90千卡）的重量
注：一个鱼肉蛋类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中含蛋白质9克，脂肪6克。
表8乳类1个交换份（90千卡）的重量
注：一个乳类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中含糖类6克，蛋白质4克，脂肪5克。
表9油脂类1个交换份（90千卡）的重
注：一个油脂类交换份可产生千焦耳（90千卡）能量，其中脂肪10克。
李先生食谱举例：
总能量千卡，蛋白质75克（供能比占18％）、脂肪49克（供能比占28％）、碳水化合物克（供能比占54％）。
食物交换份使用注意事项
制订出一天的食谱之后，可以根据患者的饮食习惯和喜好在同类食品中进行交换，这样便可以轻松制订一周食谱了。但是运用食物交换份需要注意以下几点。
1.同类食物之间才可以交换：如，肉、蛋、鱼、禽、豆制品可以交换；植物油可以与硬果类食物互换；白菜可以换成油菜；馒头可以换成窝头。
2.不同类食物之间不能交换：不同类食物所含的营养素是不同的，即使热量一样，也无法达到营养平衡。
3.营养素结构相似时，可以互换：例如，25克燕麦片可以和克橘子互换，因为它们所含热量、碳水化合物基本相似。
4.水果和主食应互换：水果含糖量较高，因此不宜与蔬菜交换。可用主食和水果交换，如吃1份水果（大约克）减半两（25克）主食即可。
对糖尿病饮食的认识误区
误区1：进食量越少对糖尿病控制越有利
人体每日工作、劳动所需要的能量是一定的，进食的目的是为身体提供生命活动所需的能量，就像汽车运转需要加汽油一样。进食过少，能量提供不足，就会严重影响糖尿病患者的体力和精力。长期进食过少，糖尿病患者的体质就会越来越差，抵抗力下降，易患其他疾病。过分的控制主食有可能造成两种不良后果：1、身体消瘦，营养不良，免疫力下降，容易发生各种感染。或者出现频繁的低血糖和饥饿状态后的反应性高血糖；2、严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日总热量反而远远超标，同样引起血糖升高。
误区2：糖尿病人应少吃主食，多吃肉食
三大营养素--脂肪、碳水化合物、蛋白质对人体缺一不可，中国人的饮食习惯中，碳水化合物占的比例达55-60%。糖尿病饮食治疗是指控制总热量，使之基本满足日常工作劳动的需要。总热量由三大营养素按合理比例摄入（碳水化合物：55-65%；蛋白质：10-20%；脂肪：20-25%）。多吃肉食会造成三大营养素比例失调、维生素摄入不足，肉食中的动物脂肪摄入过多，会造成高血脂、肥胖等，对身体产生不良影响。
误区3：糖尿病人花生、瓜子可以随便吃
花生、瓜子等干果富含油脂，属高热量食品，吃这类食物等同于进食植物脂肪。每克脂肪分解代谢后可为人体提供9Kcal热量，每克蛋白质或碳水化合物提供4Kcal热量。因此脂肪供应的热量是蛋白质和碳水化合物的两倍多（9:4）。进食脂肪增多会造成总热量超标，同样引起血糖升高。多吃花生、瓜子虽可以补充微量元素，但不符合三大营养素合理均衡补充的生理需求。适量摄入，并减少当天等热量油脂是可行的。
误区4：糖尿病人水果、甜食绝对不能吃
碳水化合物（糖类），是人体补充能量的主要来源，水果、甜食主要含果糖、蔗糖，属于碳水化合物中的双糖，在肠道比淀粉类食物中的多糖吸收快。必须把每日进食水果中的碳水化合物计算在总热量需求之内，即碳水化合物（糖类）食品种类之间进行调换。在患者血糖控制达标，并已维持1－2周的情况下，适量减少主食，可以在两餐间食用一定量水果（一般每次2两水果替换半两主食）。适当补充水果还能补充维生素。对血糖影响较小的水果有橙子、番茄、草莓、胡柚等。对血糖影响较大的水果有香蕉、红枣、甘蔗、椰子等，进食这类的水果要酌情减少。大家有条件的话，还可以在吃水果前后进行血糖监测，以便掌握不同水果对血糖的影响，逐渐挑选出最适合自己的水果种类和食用量。
所谓容易消化吸收的食物多是指蒸煮时间长、加工过软的食物。由于其中的碳水化合物过分软化，进食后很快全部由小肠吸收进入血液，从而造成糖尿病患者餐后血糖明显升高。餐后的高血糖由于高渗性利尿的原因，来不及被吸收，大量尿糖从肾脏排出，又造成下一顿餐前的低血糖。因此，在没有胃肠疾病的情况下，尽量将米面加工成馒头、饼、米饭等含水分少的食品，而不要做成面汤、米粥、面（米）糊等，降低食物的升糖指数，减少餐后高血糖。同时每一餐增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物，也会减慢食物在肠道的吸收速度，改善餐后高血糖。
误区6：糖尿病人多吃豆制品好
豆制品属于植物蛋白类食品，适当补充豆制品能同时补充维生素、各种微量元素，对糖尿病人有益。但植物蛋白相对于动物蛋白（瘦肉、蛋、奶），经过人体吸收利用的时候产生的代谢废物较多，要经过肾脏排泄，加重肾脏的负担，应适量食用。糖尿病合并肾脏病患者发生肾功能不全时不宜食用豆制品。
误区7：降糖食品能够降低血糖
目前市场上常见的降糖食品（包括保健品）有三大类：一是膳食纤维类如降糖饼干、苦荞茶等；二是含微量元素类如含铬、含硒类保健品、蜂胶等；三是无糖食品如无糖点心等。无糖食品也是食物，只要被吸收进入体内，就能提供热量。区别于其他食品只是没有蔗糖、提供的热量少而已。绝对不能作为降糖药物使用。即便服用也要计算它的热量，以相应减少其他食物的摄入，不能无限制食用。购买时要选择外包装上印有“保健食品”的蓝色标志和“卫食健字”批号以及卫生许可证号的正规保健品，并仔细查看批准文号和标识。
误区8：糖尿病口渴，喝水越多就越渴
糖尿病患者口渴是由于血糖过高，渗透性利尿造成的，是糖尿病患者高血糖状态下的病理需求。在糖尿病高血糖状态下口渴而不及时补充水，会造成身体脱水，血糖更加升高，血液粘稠度过高，血液循环障碍，严重的会发生心脑血管血栓。糖尿病患者控制喝水会加重病情，甚至引起酮症酸中*或高渗性昏迷。要注意主动补充水分，尤其在高血糖时，在肾功能正常的情况下未渴先饮，保证每天有充足的饮水量。
饮食治疗是糖尿病治疗的前提和基础，必不可少。食物中的碳水化合物是血糖的主要来源物质。糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗，不进行饮食控制，随意进食，就会出现餐后血糖和尿糖升高，单纯依靠药物，无法达到平稳的降糖效果。饮食过多使血脂升高、体重增加，病情雪上加霜。不坚持饮食治疗而加大的药量则会增加肝肾负担和增加体重。
误区10：只是控制甜食，不控制盐的摄入少吃盐（每日6g）是健康的饮食之道。长期摄入过量的盐，可加重心脏负担，诱发高血压，进一步发生肾脏、视网膜病变和动脉粥样硬化，同时加速和加重糖尿病大血管并发症的进展。
误区11：得了糖尿病太可怜了，什么都不能吃糖尿病饮食治疗不是为了治疗糖尿病而专门设置的特别饮食，不是可望而不可及、难以做到的治疗方法。它没有限制食物的种类，只是控制了每日热量的摄入。它遵循的是不过量摄食、不偏食并且有一定进餐规律的饮食原则。这个原则适用于所有人，是防止肥胖和保持健康的必备条件。饮食治疗的目的是：维持标准体重，避免肥胖和消瘦；摄入均衡的营养，使蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、膳食纤维和无机盐按人体所需比例摄入；保持血糖、血压、血脂、体重正常。
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于5年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。