继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 11:43:00
饮食疗法是糖尿病治疗的基础,没有良好的饮食控制,再好的药物也是枉然。然而,在饮食治疗具体实过程中,由于受某些错误观念的误导,糖尿病患者经常陷入误区,不仅没能使血糖得到平稳控制,反而对生活质量造成不良影响。今天就对临床常见的饮食误区进行盘点,希望能对广大糖尿病患者有所帮助。误区1饮食疗法=饥饿疗法

错误剖析:

饮食治疗是控制糖尿病的基础,合理的食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛β细胞的负担,但是如果病人进食量太少,很容易出现低血糖,而低血糖又可引起血糖反跳性升高,导致血糖大幅波动乃失控。不仅如此,由于热量摄入不足,还会造成体内自身脂防及蛋白质过量分解,导致饥饿性酮症、身体消瘦、营养不良及免疫力下降。因此,合理的饮食治疗应该是在保持膳食平衡的基础上,根据病人年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况,适当地限制饮食的总热量,在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下,适当地控制进食量,不是一味地忍饥挨饿。

误区2得了糖尿病,只能吃粗粮青菜

错误剖析:

糖尿病饮食治疗一方面要控制热量摄人,另一方面还要注意保持膳食平衡。我们每天都需要从食物当中按照一定的比例摄取碳水化合物、蛋白质、脂防、矿物质、维生素等各种营养素,以满足人体的正常生理需要。但没有哪一种食物含有人体所需的各种营养素,这就需要饮食多样化而不能偏食。简单地说,对糖尿病人吃什么并无太多限制,关键是吃的量要合适。

误区3主食少吃,副食不限

错误剖析:

糖尿病饮食治疗法的首要原则是控制总热量的摄入,而热量不光来自主食,同样也来自副食,副食中的蛋白质和脂肪进人体后有一部分可以通过糖异生作用转变成葡萄糖,因此如果副食吃得大多同样也会升高血糖。

误区4为求限食,不吃早餐

错误剖析:

这种做法其实是错误的,因为它违背了糖尿病饮食治疗中“定时定量、少食多餐”的重要原则,任意减少餐次、饥饱不均的做法都是不可取的。如果不吃早餐,很容易引起午前低血糖,这样病人午餐的进食量勢必增加,致使餐后血糖明显升高,造成一天当中血糖大起大落,不利于病人血的平稳控制。所以,糖尿病人进餐一定要定时、定量。

误区5多吃点没关系,加大药量便可

错误剖析:

不少糖尿病友认为,多吃点不要紧,增加点降糖药或岛素就能抵消,这种观点是不对。这种做法就好比和面,面多了加水,水多了加面,最终陷入一个恶性循环。多食会增加胰岛β细胞的负担,加速胰岛功能的衰退,最后致口服降糖药继发性失效。因此,多吃饭多吃药的做法并不可取。事实上,不论是那种类型的糖尿病,不管病的轻重如何,也不管病人否已接受药物治,都不能放松对饮食的控制,因为饮食的治疗是糖尿病的基础,只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗,才能取得理想的降糖效果。否则,即便药物再好,疗效也要大打折扣。

误区6水果糖量高,绝对不能吃

错误剖析:

水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,这些对糖尿病病人都是有益的。水果中的糖分以果糖为主,此外还有少量葡萄糖及蔗糖,而果糖在代谢时不需要胰岛素参与,因此,糖尿病人在血糖控制良好,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖不超过10mmol/L的前提下,允许少量吃些水果。建议糖尿病人尽量选择那些含糖量较低的水果,并把水果作为加餐,放在两餐之间吃,将水果所含的热量计入全天总热量之内,从主食中扣除这部分热量,如吃g子或苹果就要少吃25g主食。但如果血糖控制不理想,空血糖控大于7mmol/L左右或血糖波动较大,则不进食水果,此时可将西红柿、*瓜等菜当作水果吃,等病情平稳后再作选择。

误区7“吃干”或“稀”对血糖的影都一样

错误剖析:

研究发现,糖尿病人进食等量大米做成的干饭和稀饭对餐后血糖的影响有很大差别,喝稀饭的病人餐后血糖显著升高。这是因为煮烂的稀饭很容易被肠道消化吸收,胃排空时间比较短,故餐后血糖上升得较快、较高。相比之下干饭消化、吸收及排空较慢,因而餐后血糖上升得较缓、较低。所以,餐后血糖控制不好的糖尿病病友应改掉喝稀饭的习惯。

误区8“无糖”食品,多点无妨

错误剖析:

有些患者错误地认为,“无糖食品”不含糖,因此,可以随吃。其实,所谓的“无糖食品”毕竟都是淀粉做的,与米饭、头一样,吃多了同样会导血升高。因此,糖尿病病友不可被“无糖”二字所迷,不加节制地大量食用。

误区9只吃粗粮,不吃细粮

错误剖析:

多吃点粗粮的确对糖尿病有益,但不可矫枉过正,一点细粮也不吃。事实上,就碳水化合物的含量言,粗粮和细粮相差无几,大体都在75%-80%之间。区别在于粗粮含膳食维,除了能延缓肠道对葡萄糖的吸收,还具有降脂、通便的功效,但如果租粮吃的太多,就可能增加肠胃负担,影响营养素的吸收,长此以在会造成营养不良。所以,主食还是粗细搭配为好。

误区10严格限水,喝也不敢多

错误剖析:

糖尿病人多尿不是由于喝水多,而是因为大量葡萄糖经尿排出,导致渗透性利尿的结果所致,而口渴、多饮恰恰是机体对高血糖及体内缺水的一种保护性调节反应。如果糖尿病人严重脱水又不及时补充的话,将会进一步加重高血糖及体内高渗状态,造成机体内环境紊乱,严重者会发生高血糖高昏迷而危及生命,因此,糖尿病病人只要没有浮肿,心、肾功能正常,就不要盲目限制饮水。

误区11食物若选对,做法无所谓

错误剖析:

许多糖尿病人对“吃什么”以及“吃多少”都很在意,但对菜的烹任方式却不那么讲究。其实,后者也是饮食治疗不可忽视的一个重要方面。在制作菜肴的过程中,如果烹饪方法不得当,在菜肴中加入了大量的油、淀粉、调味品,无形中就会增加菜的热量,不利于血糖控制。建议糖尿病人尽量采取凉拌、蒸、水煮等烹方法,尽量避免煎炒、油炸及用淀粉勾芡。

误区12只要是蔬菜,就可随便吃

错误剖析:

不是什么蔬菜糖尿病人都可以敞开吃。绿叶蔬菜碳水化合物含量很少,通常不受限制。而像土豆、山药、芋头、南瓜、藕、荸荠、毛豆等根茎类蔬菜,碳水化物的含量较高,不应当作蔬菜随意吃,而应作为主食的一部分,在吃的时候要适当减少主食量。

消化内分泌科丰凌云

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宣传科张健

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