科普如何预防糖尿病足病的发生 - 继发性糖尿病

TUhjnbcbe - 2022/6/23 17:19:00

中科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin
糖尿病足病是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。根据最新流行病学研究，我国50岁以上的糖尿病患者中，糖足的发生率约为8.1%，由于糖尿病所致的截肢占全部截肢的27.3%。所以糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。糖尿病足病的主要症状初期：双脚麻木、发凉、感觉迟钝、浅表伤口不易愈合。中期：常常发生足部溃疡不易愈合。例如：不合适的鞋子挤压出现水泡、擦伤、皲裂、鸡眼、胼胝等处理不当引起感染等。后期：发生坏疽，需要截肢或危及生命。糖尿病足的Wagner分级：1级糖尿病足：足部已出现溃疡，但溃疡较为表浅，仅限于皮下，未达筋膜。这类患者的溃疡如处理得当，均能痊愈。2级糖尿病足：病变已达筋膜，未伤至深部肌肉。这类患者如果处理得当，一般也能避免截肢。3级糖尿病足：溃疡病变已深入至深部肌肉，甚至骨骼，造成骨髓炎。对于这类患者需要经过较长时间的综合治疗，部分患者需要截肢。4级糖尿病足：足部出现了局限性的坏疽，一般为足趾的坏疽，没有严重疼痛的坏疽提示有神经病变。5级糖尿病足：全足坏疽。大动脉阻塞为主要的原因，常继发神经病变和感染。这些患者一般需要截肢，而且截肢水平相对要高。哪类糖尿病患者更应注意足部健康

1、长期吸烟酗酒者；

2、肥胖体质，长期缺乏运动者；

3、常患有真菌感染或其他足部疾病者；

4、年龄较大，患有其他基础疾病者；

5、患有踇外翻等足部畸形的患者。

糖尿病患者需了解自己的脚

足部护理之每日检查：

1、双足有无水泡、皲裂、鸡眼、胼胝等问题；2、鞋袜是否合适、宽松，鞋内保持干燥舒适无污染；3、足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等；4、视力较差者请家人代为检查。

足部卫生之每日清洁：

1、用温水和中性肥皂清洗；2、水温勿超过37度，清洗前用体温计试测水温；3、浸泡5-10分钟，洗毕用干毛巾擦干；4、可涂抹护肤品保护皮肤，但趾缝须保持干爽；5、易出汗者，应每日清洗2次。

足部卫生之定期护理：

1、趾甲需剪平；2、剪时勿短于趾头末端；3、用锉刀磨平趾甲面；4、视力差者务必请家人协助；5、嵌甲请找外科医生协助处理。如何预防糖尿病足病的发生

1、严格控制血糖

控制血糖是预防糖尿病足病的关键和根本。

2、早期筛查

定期监测血糖，定期做足部神经血管皮肤的各项检查，发挥预防的作用。

3、体重管理和运动

经常运动，防止肥胖。目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳等。在身体状况允许的情况下，争取每周至少4天、每天30分钟以上的中等量运动。建议将体重指数控制在24左右。

4、戒烟戒酒

烟酒会影响血糖的正常代谢，亦能影响血管的弹性，尤其吸烟时，下肢血管的收缩会给本来血运不好的足部带来雪上加霜的后果。

5、定期复诊

有周围神经病变的糖尿病足患者：半年复诊一次的；有周围神经病变合并血管异常的糖尿病足患者：3~6个月复诊一次；既往有足部溃疡病史或截肢病史的糖尿病足患者：1~3个月复诊一次。糖尿病足病虽然可怕，但却是可以有效预防的，如果糖尿病患者发现足部异常，一定不能麻痹大意，应及时就医，尽早治疗，以避免截肢等悲剧发生。医院烧伤整形科联系方式和平院区（原医院）

烧伤整形科一病区：-

烧伤整形科二病区：-

24小时急诊

换药联系

瘢痕防治

治疗意见反馈