糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。
糖尿病足病指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变。
《中国2型糖尿病防治指南（版）》建议：
对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查，详细询问以前大血管及微血管病变的病史，评估目前神经病变的症状（疼痛、烧灼、麻木感）和下肢血管疾病（下肢疲劳、跛行）以确定溃疡和截肢的危险因素。（B）
检查应包括皮肤视诊、评估足部畸形、神经评估（10g尼龙丝试验和针刺或振动觉试验或踝反射）、血管评估（下肢和足部血管搏动）。（B）
对所有糖尿病患者都应该给予综合的足部自我管理的教育。（B）
糖尿病足的治疗强调多学科协作诊治。（B）
糖尿病足如何诊断？糖尿病足病比较容易识别，诊断主要依据临床表现，糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。可根据临床表现、病变程度和病因等进行临床分级。
如何预防糖尿病足？糖尿病足病治疗困难，但预防则比较有效。应对所有的糖尿病患者的足部进行定期检查，包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有否感觉异常及跟腱反射是否减弱等。如果患者足部动脉搏动正常，尼龙丝触觉正常，没有足畸形以及没有明显的糖尿病慢性并发症，这类患者属于无足病危险因素的患者，可进行一般的糖尿病足病预防教育。
如果有上述深浅感觉或深反射的减退，则应该进行预防性足部护理，包括戒烟、穿舒适宽松的鞋子、不赤足行走、仔细修剪指甲避免皮肤损伤、洗脚前测试水温避免烫伤、每日更换袜子并保持足部清洁等。
一旦出现皮肤破溃，形成溃疡，医院就诊。专科医生会在评估病友全身情况(血糖、血压、血脂和体重)和局部溃疡的性质、面积和深度、有否感染以及下肢缺血程度等多种因素后，需要时做CT、核磁、血管造影等特殊检查，并经过多科协商（包括内分泌科、感染内科、骨科、血管外科等）慎重决定治疗方案，最大限度地减少致残率及致死率。
预防比治疗更重要，
以下九类人群一定要重视！
1.病程超过10年，长期血糖控制不良的患者
2.?合并糖尿病周围血管病变患者
3.?合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者
4.?吸烟的糖尿病患者
5.?足部有鸡眼或老茧的患者
6.?存在足部畸形的患者
7.?有足溃疡病史者
8.?老年人或不能观察自己足部的患者
9.?糖尿病足知识缺乏者
来源：中国医学论坛报整理自人卫健康、泌语协行、《中国2型糖尿病防治指南（版）》
推荐阅读
?对糖尿病患者来说，没有绝对坏的食物，但有绝对坏的吃法
?空腹血糖正常，糖化血红蛋白超出正常范围如何解释？
?多吃1个鸡蛋，糖尿病风险高60%？真相是……
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇