糖尿病是一种终生病,得了病一辈子要和它打交道,要么是你战胜它,要么是它打败你,我们当然希望胜利者是我们自己。要想在这场战争中取得胜利,首先要做的就是知此知彼,不打无准备的仗,而其核心就是“管好血糖、有效防治并发症“,作战方案主要包括:
密切监测血糖
在制定了糖尿病治疗方案后,应密切监测血糖至控制平稳。之后,可每周测一次血糖,但要注意每次选取不同的时间点来测血糖,包括空腹、午餐及晚餐前、三餐后、睡前血糖,必要时加测夜间1-3点的血糖。如果使用胰岛素治疗,应当适当增加检测次数,避免低血糖发生。
每周测量血压
在糖尿病引起的各种并发症中,大多是血糖与血压相互作用的结果,尤其是糖尿病心脑血管病的发生中,血压异常的作用甚至比高血糖还要大,特别是在病程较长的糖尿病患者中,控制血压的意义更大。因此,糖尿病患者应随时检测血压,至少应每周检测一次血压。
每3个月检测一次糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是检验糖尿病血糖控制的金标准,主要反映的是最近两三个月血糖控制的平均水平,与日常血糖监测结合在一起,可以较为准确地评价近期血糖控制效果,并可预测并发症发生情况。
每3-6个月检测一次血脂
糖尿病人常伴有脂代谢异常,这也是发生心脑血管病最危险的因素之一,因此糖尿病患者应重视血脂检查,包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,发现异常必须及时治疗。
每3-6个月检测一次尿微量白蛋白
尿病的危害主要体现在对血管的损害,而微小血管首当其冲,肾脏是代表性器官之一。由于肾脏的代偿功能很强大,即便受损到一定程度,肾功能检查仍然可以表现为正常,因此糖尿病人应定期检测可以反映肾脏早期损害的尿微量白蛋白,以早期发现糖尿病肾病。
每3个月做一次心电图检查
心脑血管病是糖尿病最严重的大血管病变,是致命性的并发症,是防治的重点,因此糖尿病患者应至少每3个月做一次心电图检查,特别是发生过心脏疾病,如冠心病、心肌梗死、心律失常等的患者更应密切监测病情变化,必要时定期进行24小时动态心电图检查。
每半年做一次肝功能检查
糖尿病患者服用的一些降糖药需要通过肝肾来分解代谢,长期服药对肝脏可能会带来一些影响,加上有些糖尿病患者存在脂代谢异常会有脂肪肝存在,对肝功能造成损害,因此至少每半年要做一次肝功能检查。
每年做一次眼底检查
眼底血管是我们人体唯一肉眼可见的血管,且属于微血管,是糖尿病最容易损伤的血管,因此定期检查眼底,从眼底血管的病变程度上可以对全身血管的状况进行较为准确的判断。糖尿病人即使没有视力的问题也不能大意,每一至少应当做一次眼底检查。
此外,糖尿病患者还应当每天测测体重,尽可能保持在正常体重范围内,每天临睡前检查检查双脚有没有破溃,调整好自己的作息时间,保持乐观的情绪等等,把这些都做好了,战胜糖尿病根本不是问题。要知道,即使是正常人,想健康长寿也要这样做。