近年来,随着经济的快速发展,生活方式和饮食结构的改变,我国2型糖尿病的发病率持续上升,据统计,我国18岁以上成年人中2型糖尿病的发病率高达11.6%,总人数为1.亿。所以,今天小佟给大家短而精炼的介绍一下糖尿病的相关知识。
一、定义与病因
根据病因糖尿病可以分为四类,分别为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病,而其中2型糖尿病占全部糖尿病的90%-95%。大家都知道胰岛素是降糖的物质,1型糖尿病患者中的胰岛素是绝对缺乏的,而2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此体内的胰岛素是一种相对缺乏状态。
二、临床表现与诊断
糖尿病患者的临床上会出现典型的“三多一少”症状(多饮,多食,多尿,体重下降),当生活中出现这种症状,就有必要确定一下自己是否患有糖尿病了。
根据WHO()糖尿病诊断标准,符合以下三种中的一种,就可以确定自己患有糖尿病了。
1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(mg/dl)或
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(mg/dl)或
3.OGTT试验中,2小时血糖水平≥11.1mmol/l(ng/dl)
在糖尿病的发展过程中,还有一种状态称为糖尿病前期,如果在这个阶段及时的控制好血糖,就能够预防糖尿病的发生,因此这个阶段非常重要,主要分为两种状态:
空腹血糖受损:空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/l,而空腹血糖受损就是高于正常值,但是还未达到诊断糖尿病的标准,即:空腹静脉血糖≥6.1mmol/l(mg/dl)~<7.0mmol/l(mg/dl)之间。糖耐量减低:正常人餐后2小时的血糖水平是<7.8mmol/l的,糖耐量减低就是高于正常的餐后2小时血糖水平,但是还未达到诊断糖尿病的餐后2小时的血糖水平,即:餐后2小时血糖≥7.8mmol/l(mg/dl)~<11.1mmol/l(mg/dl)。三、治疗要点
糖尿病的治疗有“五架马车”,分别为饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。
饮食上:这里给大家列出了《中国糖尿病膳食指南》(版),供大家参考:
吃、动平衡,合理用药,达到或维持健康体重主食定量,粗细搭配,增加全谷物及杂豆类多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类奶类、豆类天天有,零食加餐合理选择清淡饮食,足量饮水,限制饮酒定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序注重自我管理,定期接受个体化营养指导运动上:糖尿病强调一个中高强度的运动,具体衡量强度的办法大家可以看我之前发的您属于肥胖吗?(二)中的内容,当然,如果有一些糖尿病的并发症,比如说视网膜病变等时,不建议进行高强度,冲击力强的运动,要根据患者的个体情况进行衡量。
药物治疗:主要包括9大类,最常用的包括二甲双胍,α-糖苷酶抑制剂,格列奈列,胰岛素。近些年,对于包括SGLT2抑制剂,DPP-4抑制剂,GLP-1受体激动剂的研究不断深入,目前来说二甲双胍和SGLT2抑制剂已经成为2型糖尿病的一线用药。
教育及心理治疗、自我监测:糖尿病作为一种慢性病,主要还是强调一个自我学习和自我管理,患者要培养自己的自控能力,按时服药或者打胰岛素,定期的检测血糖,控制自己的饮食,配合医生的指导,这样才能取得最佳的效果。
糖尿病是一种遗传和环境共同决定发病的疾病,虽然我们无法改变遗传带来的影响,但是做好后天环境因素的控制,我们仍然可以杜绝糖尿病的发生。如果有糖尿病的家族史,一定要在心里有一种意识,尽量减少糖尿病的高危因素,定期检测血糖。
祝您身体倍儿棒~