在现在许多疾病都开始趋于年轻化，像是很多过去认为是老年人才会得的病比如高血压、糖尿病、冠心病等等开始在青年人身上发生，由此也带来许多问题，此次来说说糖尿病。
在内分泌科轮转的时候，遇到很多30、40岁就被诊断为糖尿病的人，每次接诊到这个年纪的病人，被问得最多的就是“医生，我这个病能治好吗？”在回答这个问题之前，我先把糖尿病的分型跟大家说一下。糖尿病也是分成几种类型的，首先要明确的是糖尿病类型：1型糖尿，2型糖尿，妊娠糖尿病，特殊类型糖尿病。我先把特殊类型糖尿病拎出来聊一聊。
特殊类型糖尿病又可以分为：基因缺陷导致的糖尿病、使用激素后引发的糖尿病、其他内分泌疾病引起的糖尿病等等。里面最让人喜欢的，估计就是使用特殊药物和其他内分泌相关疾病引起的血糖升高了。在这种情况下的高血糖，在把原来的疾病治愈，或者停用药物后，血糖是可以恢复正常的，当然也就不需要长期服用降糖药物。这种可以不用服用降糖药物的案例在总体糖尿病病例中占比还是非常小的。但是这种少数的案例容易被广大患者“神化”：某某乡镇医生可以无需患者长期服药，只需一个疗程即可治愈糖尿病……然后更多的医生就被质疑：医院的医生还没有镇上的医生厉害？让我一直吃药，是不是因为有什么不可言说的利益纠葛？大可不必，但凡有医生能够治愈除了上述那种以外的糖尿病，人家就可以申请诺贝尔医学奖了。
当然了，临床上更多的是原发性糖尿，这种糖尿病又可以分成1型糖尿，2型糖尿病，和妊娠型糖尿。1型糖尿病多是患者体内产生了抗体，这些抗体作用于胰岛b细胞（分泌胰岛素的一种细胞）B导致胰岛B破坏，使得产生的胰岛素量少了，导致的高血糖。这种的损伤多是不可逆的，起码在目前的医学来说基本没有办法治愈，只能通过外源补充胰岛素来降糖。
2型糖尿病则是胰岛素抵抗伴有或者不伴有胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗是说自己身体里的细胞对胰岛素没有原来那么敏感了。就像是一个人一开始特别喜欢吃面条，一碗面条每次都把肚子吃得鼓鼓的，但是后来不喜欢吃面条了，同样给他一碗面条，他的肚子却是瘪瘪的。胰岛素分泌的量没有问题，但是你体内的细胞却不去“吃”胰岛素了，导致血糖升高。伴有或者不伴有胰岛素分泌障碍，就是在胰岛素抵抗的基础上，有的人的胰岛B细胞的分泌功能出现了下降，这个也是难免的，人的年纪大了，器官功能减退也是中比较正常的现象。现在的科技谈不上返老还童，也还没有达到可以让器官再次“年轻”的水平，所以1型和2型的糖尿病是没有办法被治愈的。但是2型糖尿病中有一类人，就是特别肥胖的病人，且胰岛B细胞功能还可以的病人，在减肥以后即体脂率降低以后，有部分人群（并非全部）可以达到血糖不服药也可以在正常水平的状态。但是这一类人以后再次血糖升高的可能性很大的。
糖尿病诊断标准（妊娠性糖尿病不包括）胰腺图片来自网络