导语:糖尿病属于一种代谢性紊乱疾病,也是慢性疾病的一种,会造成身体的脂肪、蛋白质和碳水化合物出现紊乱,长期保持这样的状态,就会出现多食、多饮、多尿等症状,体重呈现出下降的趋势,也会影响到大小血管的痉挛,出现糖尿病性肾病、心脏病、脑梗死等严重并发症,下肢因为缺血,又处于远心断的位置,会出现不同程度的缺血、溃烂和坏死等吗,严重这则需要截肢。
01糖尿病是代谢性疾病,属于终身性疾病
糖尿病是因为身体里面的胰岛素分泌无法满足基本需求,或者是胰岛素在发挥作用的过程中,出现了一定的障碍,没有办法帮助身体来进行脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢,最典型的表现是血糖高出正常水平,长时间保持高血糖状态,就会对我们的心脏、大脑、肾脏都会产生一定的伤害,而且还属于终身性的疾病,按照现在的医疗水平,是不可能治好的。
因为我国人口众多,是世界国家当中,发病人数最多的国家之一,所以,经常在身边会发现这样的景象,很多中老年人群体,甚至是年轻人,怎么会少了一条腿呢?通过询问才得知,是因为糖尿病导致了“烂脚”,没有办法才进行的截肢。
02糖尿病足是怎么回事?为什么会得糖尿病足?
上面所说的“烂脚”在医生眼中,也就是糖尿病足,糖尿病足的发生一般多见于糖尿病患病时间比较长的人群,或者是长期血糖没有控制在合理范围的人群,身体长时间处于“高糖”状态,就会对我们的血管和神经造成伤害,特别是四肢的血管和神经的敏感性会下降。具体可以归纳为四点。
第一、长期的高血糖状态,会引起小血管的收缩和坏死,如果小血管出现坏死,就没有办法给脚或者是腿提供血流,也没有办法提供氧气,就是导致足部逐渐出现缺血,一旦缺血就相当于切断了营养,就会感觉到疼痛,特别是走路的时候也会感觉到疼痛,时间长了之后,就会发生溃烂。
第二、因为足部的神经敏感性下降,当糖尿病群体接触到热水的时候,是没有任何感觉的,无论是多烫的水,也跟普通的冷水一样,但是,还是会对皮肤造成烫伤,烫伤后,愈合的速度也会比正常人要慢,而且很容易受细菌的感染,就会加大截肢的概率。
第三、糖尿病群体出现“烂脚”,其实根据大量的临床数据分析,也有一定的性别“歧视”,会发现男性的发病率会明显高于女性,可能跟男性有吸烟史、饮酒史相关,吸烟饮酒也是“烂脚”的诱发因素。
第四、如果糖尿病群体的文化知识水平不高,或者是对糖尿病抱着无所谓的态度,天天从事重体力的劳动,没有选择宽松的鞋子和袜子,对脚产生的摩擦,出现破损,也是导致“烂脚”的原因之一。
03如果我们发现自己的脚有点溃烂的迹象,或者是已经出现了溃烂,那应该怎么办呢?
对于已经有溃烂迹象的人群,医院检查,让医生判断溃烂的程度是怎么样的,不能自己在家随便用碘伏消消*就可以了,因为出现“烂脚”的根本原因是在于血糖高,所以,首先要控制血糖在合理范围内。
扩展1:控制血糖在合理范围内,要按时服用降糖药物进行治疗,具体的药物选择可以选择,可以根据自己病情的严重和医生建议下选择,因为降糖药物种类也比较多,不同的药物所适合的人群也是不一样的,不能根据自己的判断去选择药物,不仅无法达到满意的效果,还容易导致其他并发症的发生。
因为“烂脚”,是因血管的收缩和坏死导致的,血液当中的血小板也容易出现聚集,相当于堵车是一个道理,为了避免这种情况的发生,就要口服抗血小板聚集的药物,常见的药物有阿司匹林。
扩展2:阿司匹林这种药物如果长期服用的情况下,容易引起胃肠道的不适,也是这种药物的不良反应之一,如果本身就已经存在胃溃疡、胃炎疾病,需要及时告诉你的医生,如果没有这些疾病,在服用的时候,医生也会预防性的让你吃保护胃黏膜的药物。
如果“烂脚”的程度不是很严重,损害的部位也就是单个脚趾头或者是一块皮肤,医院换药,去除表面的坏死皮肤,然后局部涂抹一些抗生素和营养神经的药物。
04如果糖尿病很多年了,暂时也没有“烂脚”的情况,又担心会出现“烂脚”,该怎么预防呢?
相信这个问题也是大家比较关心的一点,我们可以从以下几个方面进行预防。
第一、把自己的血糖控制在合理范围内,空腹状态下的正常血糖范围是在6.1毫摩尔以下,当空腹血糖大于7.0毫摩尔每升时,就说明是高血糖,一定要按时服用降糖药物。
第二、在日常生活中,不仅要按时服用药物,对于吃的食物方面也要进行一定的控制,特别是含糖量高的,水果中含糖量比较高的食物可有榴莲、凤梨等,食物中比较常见的可有蛋糕、巧克力等等,除了要控制含糖量高的食物,也要避免吃一些高油脂的食物,就比如常见的肥肉、炸鸡等,这些食物会导致血液粘稠度上升,容易出现高血脂,一旦出现高血脂,就不利于病情。
第三、对于糖尿病群体,一般是不建议进行长时间的体力劳动和爬山等,容易对足部造成伤害,要选择宽松舒适的鞋子和袜子,男性尽量不要穿皮鞋,女性尽量不要穿高跟鞋,选择的运动多以有氧运动为主,就比如常见的游泳、瑜伽等等。
第四、洗澡或者是洗脚的时候,可以让家人先测试一下温度怎么样,水温的控制可以保持更人体温度差不多就行,不要超过四十度,冬天天气冷的时候,如果想要使用热水袋,也可以先用毛巾裹起来,可以避免烫伤。
结语:目前,对于糖尿病的治疗主要是以药物治疗为主,可选择二甲双胍等降糖药物,对于糖尿病足的治疗,前期主要是通过换药、吃药进行控制,当坏死的肢体已经上升到小腿以上的部位,为了避免病情的进一步加重,需要进行手术治疗。