中国的糖尿病患病率从40年前的0.67%到现在的12%,上升速度之快,超出了所有人的预料。目前我国至少有1亿以上的糖尿病患者,每10个成年人中就有1个人患糖尿病。更为严重的是,每3个成年人就有一个患糖尿病的“后备*”。众所周知糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。由于长期的血糖增高,人体的大血管、微血管、心、脑、肾、周围神经、眼睛及足部均会受到不同程度的累及。根据临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30~40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病足就是糖尿病患者的慢性并发症之一,也是患者致残致死重要原因。由于糖尿病足是由于神经的异常和不同的血管病变所导致的足部感染。严重的时候还会很容易导致有溃疡或者是深层组织的破坏,是导致糖尿病截肢和伤残的主要原因。因此,了解糖尿病足有关信息对糖友而言非常重要。
一、糖尿病足都有哪些症状?
在初期双脚皮肤会非常痒,而且非常怕冷,然后还会伴有发白,或者是发紫的情况出现。脚趾头会感觉非常的刺痛,但是有时候也会非常的麻木、变得迟钝,甚至最后会丧失知觉,在走路的时候就像是踩在棉花上一样。之后走路的时候下肢疼痛,必须要去休息一下,才能够继续行走,但是蹲下或者是坐下休息一刻钟或者是半个小时之后症状就可以得到缓解,甚至全部消失,所以在早期更要求及时的发现、及时的诊治。足部的皮肤会逐渐地发生溃烂,甚至是坏死,而且一旦产生伤口会久久不愈,一直会延伸到肌腱韧带以及骨头,所以在这个时候可能要面临的就是截肢。每天要去检查足部是否有一定的足藓,或者是红肿水泡等等,如果逐步出现了皮肤破损之后,要及时地就医。
由于糖尿病足既有内科疾病的临床表现,又有溃疡、坏死、感染等外科的症状体征,所以骨科治疗糖尿病足会根据患者病情需要制定有针对性、个性化的综合治疗。
二、怎样预防脚部神经病变?
首先要保持自己的血糖在正常水平内。
至少一年做一次足部的检查。检查的过程中,医生会告诉患者应该怎样去保护自己的脚,观察脚部是否有问题出现,尤其是有严重的神经损伤的情况下。每天都要检查一次脚部,看看是否有伤口或者是疼痛感,如果有变红、长茧或者是感染之后,即使没有感觉到非常疼痛,也可能会感染上非常严重的疾病,所以每天要通过目测、触摸或者是其他的方法来观察自己的脚。
每天要用温水洗澡,不要用肥皂洗澡,因为这样反而会导致皮肤更加的干燥,在洗完之后要用毛巾擦干,一定要记得擦脚缝,可以用一些爽身粉来保持脚趾之间的皮肤干燥。
老年人患上糖尿病之后,一定要选择一双柔软的鞋子,避免穿非常硬的鞋子,因为在走路的时候会很容易伤害到脚。糖尿病患者一定要去多检查脚趾间的间缝要保持间缝的干净,不能够太过干燥或干燥也可以涂抹一些护肤品,或者用一些保湿的油来保护足底。定期修剪脚指甲,视力不好的患者要注意,剪指甲需更加小心,因为脚趾非常的厚,而且颜色是橙*色的,一旦剪不好,会很容易形成一些足部的疾病,最重要的是会让伤口久久不愈。
李雪松,医院骨二科主任。
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