继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:02:00

经常有肝病患者来问医生这样一个问题:医生你是不是诊断错了啊,我得的是肝病,为什么每次来复查,你都会跟我说回去要注意控制好血糖?肝病跟血糖之间有啥关系?

不知道大家是否有这个疑问,今天这篇文章就跟大家好好聊一聊这两者之间的关系,关于肝源性糖尿病,知道多少?类型不同,治疗的方法或不完全一样,早点了解,才不会走弯路。

肝病患者为什么要注意控制好血糖?

说起糖尿病大家都知道,跟血糖升高有密切关系。但医生也要告诉大家,血糖跟肝脏也是亲戚,肝脏除了有解*排*、代谢、储存血液等功能,也是葡萄糖代谢的器官。如果肝功能受损了,肝脏不能正常运转,便会影响到正常的糖代谢,最终影响到血糖水平,增加糖尿病风险。这种由于慢性肝受损引起的糖尿病,在医学上我们叫做肝源性糖尿病。

对于多数肝硬化患者来说,在发生糖耐量减少的情况之前,体内胰岛素敏感性其实就有所下降了,而这跟肝病有很大关系。肝功能受损,胰岛素的灭活减少了,容易产生抵抗。

之所以提醒肝病患者要注意控制好血糖,就是为了规避这个隐患。临床上,有50-80%的肝病患者会出现糖耐量减少的情况,其中有部分患者最后就会发展成糖尿病,若能规避掉这一隐患,对于慢性肝病的治疗和预后都有很重要的意义。

什么是“肝源性糖尿病”?

肝源性糖尿病与普通的糖尿病不太一样,表现症状和治疗的要点都不同,对于肝病患者来说,医生有必要提醒大家,如果发现血糖超标了,先不要自己急着吃降糖药,要在医生的指导下,合理降糖。

普通的糖尿病,大多数患者会出现“三多一少”的身体症状,吃得多、喝得多、尿得多,但体重却会减少。想要降血糖,通常会通过调整生活习惯和吃降糖药这两个方法。

但是肝源性糖尿病可能并没有这个典型的症状,而是以肝病的症状为主。很多患者会出现乏力、消瘦、*疸、腹水等以肝病症状为主的身体表现。

引起血糖升高的原因不同、身体症状不同,治疗方式也不同。关于肝源性糖尿病的治疗,以治疗肝病为主,肝病得到控制了,血糖自然而然也会得到控制。有肝病的人,建议要定期监测血糖,如若发现血糖升高,要加以重视,及时干预,越早发现越有利于控制。

那么,该如何治疗肝病,进而稳住血糖?要因病治疗,不同的肝病,治疗方式也不同。举个例子,患者是肝炎合并糖尿病的情况,那么可能要同时服用保肝药物和降糖药物,不过,具体吃哪种药、吃多长时间,这些吃药的细节要谨遵医嘱,且患者自己不宜擅自调整,以免适得其反。

如果患者担心吃多种药会伤肝,存在的疑虑比较多,要及时向医生咨询。之前有个患者转氨酶高一点,害怕吃降糖药会伤肝,也害怕打胰岛素会有影响,他自己觉得矛盾,于是前来问诊,医生说不要紧,他才放下心来。

除了医学上的治疗,想要预防和改善肝源性糖尿病,生活上的护理也不能忽视,特别是饮食和运动这两方面,跟糖尿病的关系也比较密切。关于生活上如何护理,下面也给大家一些建议。

肝源性糖尿病患者要注意适当补充蛋白质和碳水化合物,不过要注意,如果已经出现肝性脑病并发症的话,就要适当限制高蛋白食物的摄入了。一日三餐上,推荐患者少食多餐,这样做既可以补充多种营养,预防血糖过低,每餐少吃一点,也不会增加机体代谢负担,反而是有缓解的好处。

食物的选择上,建议要清淡一点,常吃富含膳食纤维的蔬菜和低糖水果。烹调方式上,油、盐、糖等调料都要少放一点。

在运动方面,建议患者保持适度的有氧运动,运动强度不宜太大、运动时间也不要太久。特别是对于已经有腹水,或者肝友处于活动期的肝病患者来说,更要多注意,运动不宜过度。

关于肝源性糖尿病,此文就介绍到这里,相信大家已经有了更多的了解,糴医生让注意控制好血糖的叮嘱,应该也可以理解了。

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