随着天气的变热,人也更加容易出汗,尤其是稍微吃点刺激性的东西,额头就会冒大汗。但是有些人不管气温怎样,即使吃得很清淡,一顿饭下来满头满脸都是汗珠,中医认为这是脾虚导致的出汗,称之为“饮食汗”,原因是吃进去的食物加剧了胃的运作,而脾虚难以消化,热气升腾导致流汗。但是在西医看来,吃饭时候流汗往往意味着自主神经病变引起的汗腺分泌异常,属于“糖尿病味觉性多汗症”,那么到底该如何分辨?
其实正常人吃饭都会有更多的热量散发出来,称之为“食物热效应”,就是由于进食而引起能量消耗增加的现象,可以增加体热的外散,吃完饭后体温会略有升高,这也是吃饭时和饭后会觉得热的原因之一。但是如果吃饭时大汗淋漓,尤其是头面部甚至前胸后背都湿透了,那么一定是有问题的。家里有老人的一般会说,你的身子骨太虚了,这个虚有人说是气虚,有人说是脾虚,还有人说是肾虚。一般来说,气虚的人容易出汗,即使是安静的状态或者稍微运动就可能出一身汗,不仅限于吃饭时。而肾虚更多的表现为睡眠时出汗,一般出现在半夜,只有脾虚的人才会在就餐时特异性的表现出暴汗。如果是脾虚,最简单的办法是通过食疗来调节,可以多吃一些健脾的食物,比如莲子、薏米、红豆、白扁豆等健脾利湿之品,其中薏米被认为是健脾的第一功臣。
除了脾虚导致的出汗,大量的数据显示进食时出汗和糖尿病有着紧密的联系,其中50%的1型糖尿病患者伴有出汗障碍,而在患有周围神经病变的糖尿病患者中,伴有出汗障碍的比例高达83%-94%。这是因为交感神经节后无髓鞘的催汗轴索的变性导致双侧对称的四肢远端出现无汗现象,而身体为了代偿就会在上半身、颈、头部出汗,部分患者会表现为进食期间出现的糖尿病性味觉性出汗症,即进食时头颈等上身多汗,甚至大汗淋漓。所以进食时出汗也要注意是不是糖尿病的征兆。
如果确定是糖尿病引起的多汗,首先要做的是做好血糖的控制,血糖控制不好可能引发多种并发症,对健康造成伤害,因此对于糖尿病味觉性多汗症患者的治疗,应该以稳步控制血糖为目标。
其次,可以使用药物进行控制,比如控制出汗的药物可起到改善症状的作用,而局部使用止汗剂则能有效缓解症状。
再次,需要提醒患者注意皮肤的护理。由于此类患者多伴有身体其他部位的皮肤干燥症状,应提醒患者做好皮肤管理,如每天应仔细检查皮肤有无破损,出现伤口立即处理,保持衣着的舒适和卫生,洗澡后注意润肤,注意保湿与防晒等。
总的来说,吃饭时大汗淋漓的现象和脾虚以及糖尿病都可能有关。如果排除了糖尿病,那么积极地通过食疗健脾就能很好地解决问题,而一旦查出是糖尿病作祟,那么就需要采取正规的治疗手段了。