继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 8:24:00
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短期办法:低碳饮食。长期办法:“科学”饮食,科学运动(可能需要结合药物)!首先,先谈短期办法。这个所谓的“低碳饮食”——主张很少或者基本不吃主食——它迎合了高血糖人士,迫切地想要“解决问题”的需求。当然,这相当于“釜底抽薪”——人体消化系统少了含有碳水化合物的食物,血液没了大量葡萄糖的冲击,餐后血糖自然上不去!减少的主食,被鼓励用大量的肉食和蔬菜、水果去弥补。这样既能控制住餐后血糖不超标,还能不饿肚子,皆大欢喜!“低碳”饮食,见效快,方法简单,容易执行,不增加医疗和饮食负担!但是,久而久之,这会导致重大问题:

如果肉食吃多了,很腻味,不符合大部分中国人的胃口;过多的蛋白质和脂肪,挑战消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液循环系统的抗打击能力,对肠胃、肝脏、肾脏等都是满满的损伤!另外,人体会进行“脂肪动员”,产生过多酮体,累积造成“酮症酸中*”危害!如果科学饮食降糖,主食要吃,但控制总量;肉也要吃,但也控制总量。

尤其高血糖人群,一般需要控制体重和饮食热量。但是这样不但有利于血糖控制,更有利于身体健康。控制总热量,主要就是控制主食。但不是没有下限——每天摄入不少于—克主食,可以用部分粗杂粮、薯类,来替代精制米面。发现主食摄入的上限,就是确保餐后血糖达到正常范围,一般不宜超过—克。禽畜鱼肉,每天不超过克。牛奶可以在—克之间,鸡蛋视情况每天1—2个。绝大部分蔬菜,在合理清淡烹饪的前提下,可适当多吃——每餐—克。像莲藕、南瓜、芋头、山药等热量比较高的蔬菜,多吃得减少主食,以免血糖飙升。大部分常见水果,都可以在两餐之间,吃上50—克。虽然水果的热量不高,但是一旦吃多了,其中的果糖、蔗糖和葡萄糖,则会发挥威力。糖友得忌口,每天餐后积极运动半小时,通过科学的方法,监测血糖波动,早日战胜高血糖,回归健康生活!

当我们吃东西的时候,食物会通过消化系统转换为葡萄糖,而且会释放入血,血糖就会被各个组织的细胞吸收进入全身,转化为能量。血糖进入细胞是需要一种叫做胰岛素的荷尔蒙的帮助下,才能进入细胞。胰岛素是由我们身体胰腺所分泌出来的。胰腺分泌胰岛素的多少跟血糖水平有关,正常情况下血糖水平高,胰岛素释放的就多,当血糖水平低是,胰岛素释放的就少。血糖的高低是靠胰岛素来调节的。而餐后血糖偏高,是胰岛素的高峰延迟分泌,甚至是消失。还要一种原因就是吃得多,血糖迟迟降不下来,因为胰腺有缺陷,难以分泌出足够的胰岛素来平衡血糖。当你吃下食物后,胰腺得到信号,β细胞就会加紧合成与分泌胰岛素,如果胰腺的功能异常,有缺陷的时候,合成的胰岛素数量不够,不足以平衡“吃”进来的糖,这样“糖”就会堆积在体内,等到胰腺分泌出足够数量的胰岛素后,“糖”才能逐渐被消耗掉,而且还不一定能够恢复到正常值。

生活方式:主要是通过饮食和运动来调节血糖水平。1、饮食,餐后血糖的高低跟饮食习惯有着密切的关系。比如饮食量、种类、进餐的次数等都有关系。要想控制餐后血糖,就要选择一些升糖指数相对较低的食物,还要定时定量,细嚼慢咽,并且注意进餐的顺序,要先吃蔬菜类,再吃肉类,最后吃主食。先吃蔬菜会有饱腹感,容易控制主食的摄入。2、运动,餐后运动降低餐后血糖的程度,跟运动的持续时间和频率有着密切的关系。对空腹时的基础血糖影响较小,所以不必担心出现低血糖现象。运动的时间掌握在餐后的1-2个小时左右,从吃第一口饭算起。有研究表明,餐后90分钟进行运动对2型糖尿病的即时降糖作用非常明显。

目前的药物治疗方案,每餐的饮食习惯、运动习惯以及餐后血糖的具体数值,高出正常的餐后2小时的血糖多少?如果餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L。一、改变营养处方,例如,如果一顿饭中含有大量可快速吸收的碳水化合物如吃了很多馒头和米饭等主食,只有少量的可溶性纤维如谷类、燕麦,蔬菜等,将会导致显著的餐后血糖升高,所以通过调整碳水化合物在一餐中的比例,不能高于50%-60%,和增加纤维的摄入蔬菜、粗粮等,减少甜食果汁等的摄入,少吃多餐则可以减慢餐后血糖的波动。二、改变目前的药物治疗方案,如应用胰岛素治疗,选择三餐前短期或是速效的治疗方案的,可以增加餐前的胰岛素剂量。如果选用分是一日两次或是三次的预混胰岛素的治疗方案,则可以更换胰岛素的品种,选择中效和短效各占50%的预混胰岛素来应对餐后高血糖。增加普通胰岛素注射(皮下注射后20-30分钟内起效)与开始进餐的时间,可以降低餐后血糖。或是增加一种口服药物如阿卡波糖来控制餐后血糖的升高

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