血液里的糖要维持在3.9~6.1之间,高了是糖尿病,低了是低血糖,很多糖尿病人只知道高血糖会得并发症,很可怕,殊不知低血糖更可怕。
在医学上,不同人群的低血糖判定标准不同,由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大,因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的:非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8mmol/L,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L。
为什么会低血糖
引起低血糖的原因很多,一般的来说是胰岛素或者药品和饮食不匹配,要不药量过大,要不吃点过少,或者时间不对,大概是下面几个情况:
1.胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
2.进食或加餐较平常时间推迟。
3.活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
4.进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
5.在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。
6.情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
7.出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
糖友出现低血糖会有什么危害?
首先,低血糖会对心血管系统功能产生影响,如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。低血糖的发生可损伤大脑细胞,引起司机的认知能力、反应能力低下,极易造成事故的发生。
其次,严重的低血糖可出现眼压突然下降,引起动脉破裂、出血。轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作也会产生一定的影响,如记忆力无法集中、头晕等。
另外,一旦发生了低血糖,及时救治非常重要。大多数病人可以通过进食含糖食物而很快纠正,糖水、水果糖,果汁、水果等都能有效缓解症状。如仍不能缓解,医院诊治。
出现低血糖怎么办?
如果意识清醒,最为有效的方法就是——进食快速起效的含糖量约为15-20克的食品:指南上建议吃2-5个葡萄糖片(要是能买到,备着点)或两块方糖,或-毫升新鲜水果汁及其他含糖饮料,或一大勺蜂蜜。
服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者如果发生低血糖,进食多糖类食品(如馒头、饼干、米饭等)无效,须直接进食单糖(葡萄糖、蔗糖)。
进食后15分钟要复测血糖,有一个原则:“吃15(克),等15(分)”血糖值以3.9mmol/L为标准,可以多次循环,直到血糖超过3.9mmol/L。
血糖恢复正常后,如果距离下次进餐还有一段时间,要适当补充零食。当血糖恢复正常,要进餐或者零食来保持血糖稳定,这是帮助机体恢复糖原储备(比如面包、饼干这些含多糖的食物,在人体内会经过分解再吸收,使血糖得到一定时间的维持)。
如果家人发现糖友已经出现喝水呛咳,或昏迷状态,就不要再进食任何食品了,否则有窒息风险,此时应该侧躺保证气道畅通,并拨打急救电话;如果糖友感觉嗜睡、反应迟钝,也应拨打急救电话,家属陪伴直到急救人员赶到。
神志不清的糖友,入院后紧急给予胰高糖素1毫克肌注或静脉注射;静脉推注高浓度葡萄糖25克,15分钟复查血糖,若血糖仍≤3.9mmol/L,再给予25克,直到神志清醒,血糖恢复正常。
除了上述急救措施外,如果患者随身携带血糖仪,还应持续进行血糖监测,以及有无出汗、视力模糊、意识模糊等低血糖症状,直到血糖高于70mg/dL(3.9mmol/L)或急救人员赶到。另外需要提醒糖尿病患者的是,发生低血糖时,一定要记录下来,尤其要记录清楚所有可能的原因(也就是你在这之前的24小时里都做了什么),方便下次就诊时告知主诊医生。
随身携带“医疗救助卡”。建议糖友在任何时候都要佩戴医疗救助卡,这样在发生危险时,可以方便急救人员或者好心人及时有效帮助您。
医疗救助卡可以参照如下样式:
姓名:_________我的疾病:________
请您帮我联系____联系________
糖友如何预防低血糖?
1、糖尿病患者不能因为害怕血糖升高而不吃主食。
2、运动前吃点东西,不要空腹运动。
3、糖尿病早期患者尽量吃药控制血糖,少打胰岛素。
4、糖尿病患者尽量不要喝酒,尤其是空腹喝酒。
5、勤测血糖,及时根据血糖水平调整药量。
做到以上几点,就能大大减少低血糖的发生。