从小怕吃苦的李叔却患上了一直要吃“苦”的病。李叔的代谢可是众所周知的快，早上大家一起吃的饭，饭量也差不多，但李叔总是半上午就饿了，于是经常吃一些饼干、糕点一类的小零食作为饭间加餐，就这么吃了一二十年了。
最近李叔发现自己总是特别容易口渴，一直喝水还是觉得渴。而且都说年纪增大，饭量会减少，李叔确是饭量不减反增，而且越来越瘦，终于意医院一查，随机血糖竟高达16.9mmol/L，这可把他愁坏了，本来就怕疼，这下还要一天扎手指头三四次测血糖，导致李叔看见护士进病房就觉得手指疼。
出院时医生叮嘱李叔在家要注意定期监测血糖，像李叔这么怕疼的人，也就是嘴上应付应付了。
对于糖尿病这种慢性疾病需要的是长期护理，功夫下在平时，尤其是像李叔这种依从性较差，血糖控制不佳，并且没有健康意识的患者，更是要注意血糖波动的变化。像李叔这么怕扎手指的糖尿病患者大有人在，对于这一类人群我们该如何管理呢？
一、血糖检测方式
1、静脉抽血和指尖末梢血
这是目前最常用的两种检测方式，但这两种都需要需要反复针刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
目前比较先进的血糖监测办法，是在一天内查患者的7次指血：早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后和睡前这7个时间点的血糖值，得出7次化验结果。
即使测得如此频繁，也不能反映患者夜间的血糖情况，而且每次只能得到患者在检测那一刻的血糖情况，即使1天内检查数次，也只能依靠数个有限的“瞬间”来推断患者糖代谢紊乱的类型和轻重。
因此不能全面、准确地反映患者全天的血糖变化规律，据此来用药治疗，就具有片面性。特别是对于血糖波动较大的患者更不理想。
更重要的是，这些反映一天中几个点的血糖（即瞬间血糖）值受运动、工作、休息、睡眠、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响，不能反映血糖整体变化情况，也很难发现无症状的低血糖和高血糖。
2、动态血糖监测
医院的糖尿病住院病房里，你会惊讶地看到这样的情景：一个糖尿病患者从腰间解下一个手机大小的仪器，医生将这台仪器与电脑连接，不一会儿，电脑就打印出一长串曲线图。医生一边指点着曲线图，一边为这位患者分析着病情。
原来，这张曲线图竟记录着这位患者过去24小时内每时每刻的血糖测定值。有了这样详尽的血糖变化监测数据，医生就能为患者拟定更为合理化的治疗方案。
而做到这一切仅需把刚才看到的那个小仪器系在腰间3天即可，患者可以照常生活、工作、运动等.这个神奇的小仪器叫动态血糖监测仪。
如果把传统的静脉抽血和快速血糖监测仪检测血糖值比作“拍照”，定格住患者的“瞬间”血糖值，那么应用动态血糖监测仪监测血糖就像“摄像”，它可以忠实地记录下患者每时每刻的血糖变化情况。
二、动态血糖仪
动态血糖监测仪可以监测糖尿病患者“全天候”的血糖波动变化，能发现以往的检测方法所不能探测到的糖代谢紊乱等情况，能更全面地了解掌握患者病情。
1、佩戴简单
动态血糖监测仪（CGMS）是由葡萄糖感应探头、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析5个部分组成，具有检测功能强、体积小、使用方便、痛苦小等特点。
仪器由医疗专业人员为患者佩带，患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。
使用时，糖尿病患者将手机大小的动态血糖监测仪系在腰间，把图钉大小、内有血糖感觉芯片的探测头植入患者腹部皮下，探测头直径小于0.08毫米，比被蚊子叮一下的感觉还弱，患者没有痛感和不适感。
2、检测精准
动态血糖仪每10秒钟从探测头接受一次反映血糖变化的电信号，将每5分钟的电信号的平均值转化为血糖值存储起来，连贯地记录患者血糖变化，包括夜间血糖数据，每天可记录、存储约个血糖值。
该仪器同时还可记录、存储进餐、运动、用药等事件，甚至可连续监测3天(72小时)。监测结束后，血糖动态变化资料从血糖记录器上下载到计算机里。每台动态血糖监测仪记录器可以连续存储两周的数据。
通过对这些数据进行分析，医生可以了解到患者1~3天内的血糖变化情况，包括极限血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围以及任何确定时间的血糖值等，还能绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、饮食等事件的标志，即绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。
通过这张血糖图谱，医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题，从而为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的依据。
动态血糖监测是目前具有世界先进水平的糖尿病监测手段，它可精确掌握血糖很高、病情复杂患者的血糖情况。根据监测结果并结合临床症状，医生可以进行准确的治疗，使糖尿病患者的专科治疗更加科学和合理。
三、糖尿病患者的自我管理
动态血糖监测并不是适用于所有的糖尿病患者，因为它的价格要比普通的血糖仪贵得多，并且费用不能医保报销；同时使用方法需要专业医生指导，那么对于不追求“完美血糖”的患者除了使用传统方法监测血糖外，应怎样做好日常管理呢？
1、饮食调整
应控制总量，保证碳水化合物（占总能量的50%-60%）和膳食纤维（30g/天）的摄入，减少脂肪的摄入。
配餐要个体化，搭配合理，至少一日三餐，并且定时、定量。
2、合理运动
合理的运动有助于控制体重、增强体质，降低血糖和血液粘稠度、调节血脂，增强身体对胰岛素的敏感性，还能调节情绪、变得更加乐观自信。
3、药物治疗
应在医生的指导下按时服药，不可擅自停药或者增减药量，并且做到定期复查，防止并发症的发生。
动态血糖仪可以对患者进行无痛而又不间断地持续血糖检测,能够提示患者的血糖“全貌”,这对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义,可谓是糖尿病患者的福利。此外，无论是否应用动态血糖监测，糖尿病患者都应注意日常的自我管理，维持血糖稳定。
参考文献：
方朝晖.什么是动态血糖监测仪[J].保健医苑,(10):2.
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