钱江晚报·小时新闻记者陈素萍
11月14日，是第15个联合国糖尿病日。糖尿病这个字眼，同学们肯定在不同的场合都听到过。过去，不少人都称之为“富贵病”。
缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜……世界范围内，糖尿病发病率呈上升趋势，我国更是全球发病人数最多的国家。数据显示，每10个中国成年人，就有1个糖尿病人；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。
本期科学汇医院内分泌科主任医师、科主任倪海祥教授开讲，围绕血糖、胰岛素等关键词，带领同学们认识一下糖尿病，远离这个“甜蜜烦恼”。
如同整个人泡在糖水里的“富贵病”
在影视作品或现实生活中，同学们可能见过糖尿病患者，他们的生活离不开测血糖——旋开专用注射器笔帽、安装针头、按压手指、迅速刺入，然后将血挤到试纸上，等待读数。有的患者，甚至三餐前后和睡前，都需要做这样的检测，只为控制血糖保持在稳定区间之中。
糖尿病，从字面上看，意思就是尿液里有糖了。更准确地讲，则是血液里的葡萄糖过多，就像整个人泡在糖水里一样。
这是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，典型的临床表现有“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降），还会出现疲乏无力、四肢发麻刺痛、皮肤瘙痒、尿中泡沫增多以及视物模糊等症状。
糖尿病的诊断主要依据是血糖，同学们如果能找到爸妈的体检表，不妨拿出来，一起对照下：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病；糖化血红蛋白≥6.5%，也可诊断为糖尿病。
千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。因此，任何年龄，包括儿童、青年人、中老年人、孕妇，都可能得糖尿病。
运输血糖的“劳模”——胰岛素
糖尿病的发病机制涉及很多方面，最主要是胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏感性的下降。
首先，说一下人体正常情况下的运行情况。
当我们吃完红烧肉、大肘子、小龙虾等各种美食时，我们的食道会将吃进去的美食统统交给胃肠，经过胃肠道消化吸收，食物中的葡萄糖就进入血液，成为了血糖。
血糖进入血液后，坐上专属“胰岛素汽车”，到达终点站细胞工厂，转化为人体能量。如果血糖过多，剩余的血糖会被送到肝脏，形成肝糖元，是人体饥饿时的“储备粮”。但如果肝脏也满了，血糖会变成脂肪储存，通俗点讲就是长肥肉啦。
以上是正常人长胖的过程，也是正常的葡萄糖给人体提供能量的过程。
可有些人总是在身体承受力的边缘疯狂试探，没日没夜胡吃海喝，但是从来不问问自己，这么多血糖，细胞吃不吃得下？这么多血糖，胰岛素送不送得完？
当你的胃肠道吸收太多了，血糖大量堆积在血液，专属“胰岛素汽车”，加班也运不完，长期劳累后，集体罢工了，这就是胰岛素抵抗。
送不出去又存不起来，无处安放的血糖充满了血液，血糖就升高了。这时，“胰岛汽车站”得到消息便拉响了警报，胰岛素开始全员出动拼命救场。这就是糖尿病前期，会有胰岛素分泌过多的表现。
如果这时，你依旧大吃大喝，最终会导致所有“胰岛素汽车”都罢工，“胰岛汽车站”也没有多余的“胰岛素汽车”，于是大量血糖在血液里居高不下。久而久之，就形成糖尿病了。
糖尿病的最大危害是并发症
有人说，血糖高就高了，反正我也不疼不痒的，一点感觉也没有，我还该吃吃，该喝喝。如果有这种想法，就非常危险了。糖尿病的最大危害在于其并发症，包括大血管病变、微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病等）及自主/周围神经病变等。
糖尿病发生初期，慢性并发症有时不明显，但等到出现视物模糊等症状时，已是后悔莫及。
因此，血糖高不可怕，可怕的是并发症。
糖尿病前期，大量血糖进入细胞，细胞不是万能工厂，加工不了的糖，就开始做破坏，生产一堆有*、有害物质，细胞就出现问题，细胞组成的器官也随之出问题。例如我们的视网膜、肾脏，都分布了大量的血管细胞，一旦血管细胞受害，就会演变成糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。
糖尿病后期，没有“胰岛素汽车”给细胞送血糖，人就没有能量，消耗完优质的肝糖元，就需要消耗脂肪。但消耗脂肪，会产生大量的垃圾，排放到血液中，血管里就有了各种垃圾，走着走着，如果突然间脑血管堵塞，就有中风的风险了。
糖尿病就像一个潘多拉魔盒，打开之后，多种并发症随之而来，可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果。
胰腺这间不大的“工厂”，决定“甜蜜度”
最后，说说糖尿病的治疗，这里不得不提胰岛素。
人体内的胰岛素，是由胰腺分泌的。胰腺的位置，一般都在人体胃后方，是一个横置于第1-2腰椎前方由后腹膜覆盖、状似舌状的腺体，而且它既是内分泌腺体也是外分泌腺体。
胰腺的内分泌腺由分布在腺体内许多大大小小形似小岛的小细胞组团——胰岛。每个胰岛又是一个复杂的微小器官，由上千个不同类型有分泌功能的细胞组成。
糖尿病患者需要长期服用药物，甚至每天注射一定剂量的胰岛素来控制血糖。那药用胰岛素又是谁发现的呢？
早在年，加拿大医生班廷（FrederickBanting）和贝斯特（CharlesBest）首次成功提取胰岛素，之后胰岛素逐渐运用到糖尿病的临床治疗中。今年是胰岛素发现周年，它的出现拯救了上千万人的生命。
但是，胰岛素的出现并不是一场纯粹的胜利：它没有真正治愈糖尿病，后者至今仍是一种慢性疾病。现在的医学水平，还没有治愈糖尿病的手段。
目前，糖尿病的确切发病机制还未完全清楚，研究发现原因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史和巨大儿（出生体重≥4kg）生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。