继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 16:27:00

现在高血压同时有糖尿病的人比较多见,有的人还合并高脂血症、高尿酸血症,特别是高血压、高血糖、高血脂可导致心脑血管疾病发生。今天给大家讲一下,要将血压、血糖、血脂目标控制到多少才达标呢。

一、高血压、糖尿病对人体的危害

高血压、糖尿病这两个疾病对人体重要靶器官损害也是比较严重的,对心脏损害会引起心脏增大,导致高血压心脏病或者糖尿病心肌病。

对肾脏损害,早期表现为尿蛋白漏出,进一步发展出现肾功能检查肌酐高,特别血糖控制不好更容易出现肾功能不全导致尿毒症,在血液透析患者中,有50%是糖尿病患者。

对脑的损害,表现为脑动脉硬化,脑血管狭窄引起脑供血不足出现反复头晕,或者脑血管完全堵塞引起脑梗死、脑血管破裂导致脑出血等。

对外周血管损害,会导致外周血管动脉粥样硬化,特别是糖尿病患者,会出现糖尿足,导致下肢血管闭塞,严重的截肢。

对眼的损害,无论是高血压、糖尿病会引起眼血管硬化堵塞,引起视物模糊,特别糖尿病很容易导致失明。

对外周神经的病变,特是糖尿病容易引起,出现四肢末梢的麻木、蚂蚁爬的感觉,严重的四肢感觉完全丧失,还会导致胃瘫,肢体乏力或者四肢完全肌无力。

二、血压控制目标

合并有糖尿病的高血压患者,血压需要控制的更严格,最好要控制在/80毫米汞柱以下,如果已经出现肾功能不全,最好将血压控制在/75毫米汞柱以下,然而合并有肾功能不全,是更难控制的。

对于80岁以上的老年人主要表现为收缩压高,舒张压低,如果将收缩压控制太严格,会使舒张压控制太低,可以将收缩压控制在毫米汞柱左右,舒张压不能低于65~70毫米汞柱。

三、血糖控制水平

糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩尔每升左右,非空腹血糖控制在8~10毫摩尔每升,不超过11毫摩尔每升。每三个月要复查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白控制在7%以下。

如果80岁以上老年人,出现过低血糖的,血糖可不用控制太标准,空腹血糖可以控制在小于10毫摩尔每升左右,餐后两小时血糖可以控制在小于13毫摩尔每升,糖化血红蛋白控制在小于8%。

三、血脂控制目标

导致心脑血管疾病的发生,最主要还是血脂增高,特别是糖尿病病人容易合并高脂血症,所以需要血脂控制达标,特别检查时要多

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